健 保 公 告 內 容
基層院所申報六歲以下兒童門診合理量診察費加成支付點數之計算 9 至 13 頁
自97年1月1日起幼兒水痘疫苗之接種年齡暫時調整為年滿15個月
96年11月01 起使用[全民健保險藥品使用標準]編碼申報。
96/10/01﹝老人流感疫苗接種 ﹞申報規定。 流感疫苗資訊系統 申報流感疫
重申慢性病患使用慢性病連續處方箋及出國領藥相關規定。
全民健康保險醫事服務機構申報醫療服務點數之暫付及核定每點金額訂定原則,自中華民國96年10月1日起之暫付、核付費用適用之。
「全民健康保險西醫基層醫療費用審查注意事項」修訂條文
醫師公會公告:有關「健保IC卡登錄及上傳資料品質實施方案」及「健保IC卡存放內容」相關事宜(96.6.29)
參加戒菸試辦計劃的院所自96年4月1日起改為使用「醫療院所戒菸服務系統」網路申報
每日上傳資料查詢檢查是否有錯誤,04月01日起改為中央健康保險局→健保資訊網服務系統網址(http://10.253.253.242/idcportal/)登錄查詢。※相同於【R健保申報網站】
96.03.01基層診所-創傷處置換藥 【48011C-加乘40%,48012C-加乘20%,】婦產科【骨盆檢查-加乘65%】
主指:有關經反映有診所於假日看診,向保險對象收取掛號費、部分負擔費用,而不向本分局申報醫療服務費用或要求患者自費或隔日刷卡情事,查與本保險規定不符。
自96年01月費用年月起,取消科別〔00不分科〕申報、並依實際病患就醫科別申報。
台北分局家護網頁於 95.12.16 起更換網址。 http://10.253.253.240:10801/hdoctor/hdoctor/logon.asp
全民健康保險西醫基層醫療費用審查注意事項
95年07月費用年月起,調整門診診察費合理量支付標準,及藥局診所藥事人員調劑費支付標準。
公告95年七月1日起「山地離島地區基層院所採次一級門診合理量」 。 「排除適用之地區及院所名單」 。
公告「全民健康保險醫院總額及西醫基層總額部門93年至94年點值結算後應追扣醫療費用分期攤還作業須知」如附件,並自即日起實施。
公告停辦「全民健康保險子宮頸癌醫療給付改善方案試辦計畫」,並自95年3月1日起生效。依行政院衛生署95年1月2日衛署健保字第0940070700號函辦理。
自95年起,試辦計劃病患如( 糖尿病、氣喘、高血壓 )如果本次只是單純拿藥,未輸入試辦計劃任一項目 如:P1401C等,不可用〔 E 1 案件〕申報,請改用〔0 4 慢性病〕或〔0 9 專案〕申報,否則將給予退件處理。
全民健康保險檔案分析不予支付指標及處理方式 ※附表一