※查核盜刷健保IC卡虛報費用
92年06月02日 民生報報導指出,有超過100家院所盜刷健保IC卡,藉此虛報醫療費用。
由於健保局已掌握各醫療院所每日的IC卡上傳資料,據健保局估計,今年可能將有100家院所因此被處停止特約的處分。
同時健保局也指出,近來不斷的接獲民眾檢舉,因此,健保局於日前召開了「健保IC卡刷卡異常專案」會議,由稽核室通令各分局展開大規模的查核行動。
據瞭解,健保局目前所將鎖定基層院所及地區醫院為主要的稽核對象,一旦發現各院所申報的服務件數有異常偏高現象,將進一步對院所資料進行勾稽,查核其中是否有30分鐘內刷同一名病患IC卡兩次以上,若查核屬實即列為稽核對象。
蒙利特建議:請各院所依健保局的資料稽核原則,原則上7日內還卡(不含例假日),不要因為給病人方便,多拿藥而往前多刷一筆就醫記錄作補卡, 或 在月底前統一補卡動作、將造成補卡比例偏高,使得刷卡時間太靠近而引起健保局的勾稽,建議病患來作還單時的押單收據,必須要由病人簽名確認,院所應留底,以防健保局勾稽時備查。