健保IC卡問題

持卡就醫
問：當病患的IC卡無法正常使用，該如何處理？
答：先用酒精在晶片表面上擦拭後再試試看，如還是無法使用請先用押單方式處理。請病患至健保局換卡。
問：當院所無法正常使用健保IC卡（如停電、資訊系統故障、讀卡機故障等、網路故障）時，該如何處理？
答：因不可歸咎於病患責任，所以請先將病患基本資料抄下來，並以健保身份就醫、待院所問題解決再以相對的異常代碼補輸入至電腦即可。
問：新生兒出生60天內，可以依附方式就醫嗎？
答：可用父母的健保IC卡依附就醫、父母IC卡內必須有出生院所寫入IC卡新生兒的出生日期，否則無法依附刷卡成功，如超過一個月請用押單方式處理。
問：如病患更換健保IC卡中或已經進行繳費了要如何就醫?
答：如病患出示更換IC卡書面證明如：郵局收件繳費證明，或投保單位繳費證明，可請病患填寫例外就醫證明書，即可以健保身份就醫。無證明者押單方式處理。
問：重大傷病就醫仍否需出示重大傷病證明卡始可免部分負擔？
答：健保IC卡內已登載重大傷病資料，但需配合醫事人員卡(醫師卡)方可讀取重大傷病資料內容。註•必須看重大傷病記載之疾病才可免除部份負擔。
問：民眾之健保IC卡，經讀卡機顯示「卡片已過有效期限」，如何處理？
答：健保IC卡每年應更新有效期限一次，有效期限設定為保險對象次年的出生日期。
問：同一療程、預防保健、成人健檢、職業傷害、戒菸門診、預防注射，是否都要刷卡?
答：要，但不會扣除IC卡內就醫可用次數、也不會取卡序，但此刷卡資料會寫入健保IC卡並上傳。
問：更新健保IC卡出現【此人未在保】或【其他】是什麼原因?
答：1.可能保險人已退保或欠費 2.健保局說法可能保險人尚有餘款欠費未繳清，所以請用押單方式處理。
問：讀取健保IC卡時出現【卡片權限不足】是什麼原因?
答：這是因為插入的卡片未定位原故，請將健保IC卡取出重新插卡即可。
問：99年10月01日要將病歷寫入IC卡、還單作業要怎麼操作?
答：押單時需先將病歷打好，於還單作業，會先取得就IC卡醫序號、接著再將病歷一同寫入IC卡一次完成。
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健保IC卡資料上傳
問：健保IC卡上傳資料時程為何?
答：必須於刷卡後24小時內上傳健保局。
問：如果超過24小時再上傳會怎麼樣?
答：問過健保局、雖然說是24小時上傳當然不會是剛好24小時，實際彈性放寬是48小時，所以在這48小時內上傳的資料都會有效。
問：當院所無法於24小時內正常上傳（資訊系統故障、讀卡機故障等、網路故障）時，該如何處理？
答：請打電話告知您所在地區健保分局醫療費用組並說明原因。
問：如果上傳的資料筆數比較多，但申報時資料筆數比較少可以嗎?
答：可以，因上傳不等同申報資料。
問：如果第二階段上傳的資料與月底申報不同會有什麼罰則嗎?
答：因上傳不等同申報資料。但如果勾稽錯誤 >10% 可能會有違約記點可能。
問：目前有沒有規定、一定要上傳第二階段含病歷內容?
答：自99年07月01日起第二階段醫令上傳率需達到66%。
問：病患押單會上傳嗎?
答：不會上傳，等還單時會合併於今天資料上傳。因押單還不確定是不是健保。
問：同一療程、預防保健、成人健檢、職業傷害、戒菸門診、預防注射，是否都要上傳
答：與一般就醫相同、必須於過卡後24小時內上傳健保局。
問：99年10月01日要將病歷寫入IC卡、如果沒有寫卡取得醫令簽章的資料上傳會怎樣?
答：依健保局99年10月公告為輔導期，未取得醫令簽章之資料上傳後，必須再使用補正上傳格式上傳一次。大於>10%錯誤者、將列為輔導對象。
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