第六節 治療處置 Therapeutic Treatment

 

通則:

一、治療處置費(不分門診及住院)依照本節各項所定支付點數計算之。

二、本節共分五項,各項處置費點數包括一般材料,表面麻醉、浸潤麻醉及簡單之傳導麻醉等費用在內,不另給付。治療處置過程如需用到特殊治療材料、特殊藥劑或其他麻醉時得另加算其費用,但另有規定者除外。

三、前項所謂一般材料係指第八部特殊材料所列以外之各種治療材料,如治療處置過程所需之敷料、一般縫合線、刀片、外用消毒藥劑、生理鹽水、導尿管、鼻胃管...等均屬之。

四、對稱器官之治療處置,係指兩側之器官,特殊規定者除外。

五、同一手術部位或同一病灶同時施行兩種以上之處置時,按其主要處置項目所定點數計算之。

 

第一項    處置費  Treatment

 

一、一般處置  General Treatment (47001~47089)

通則:本項各處置項目皆為兒童加成項目,意指病人年齡未滿六個月者,依表定點數加計百分之六十;年齡在六個月至二歲者,依表定點數加計百分之三十;年齡在二歲至六歲者,依表定點數加計百分之二十。

編號

診療項目

47001C

酒精拭浴 Alcohol packing

v

v

v

v

56

47002C

薄荷擦拭 Menthol packing

v

v

v

v

40

47003C

大量灌腸

:如肥皂水灌腸、清水灌腸等。

v

v

v

v

134

47004C

甘油球灌腸 Glycerin enema

v

v

v

v

40

47006C

小量或留置灌腸

:1.藥費另計。

2.如酸性灌腸、礦物油留置灌腸等。

v

v

v

v

123

47011C

清潔灌腸 Cleaning enema

v

v

v

v

392

47012B

週邊動脈導管置入術

Peripheral arterial line insertion

 

v

v

v

802

47013C

一般導尿 Urinal catheterlization

:含一般導尿管、尿袋等材料費。

v

v

v

v

94

47014C

留置導尿 Urinal indwelling catheterlization

:含一般導尿管、尿袋等材料費。

v

v

v

v

315

47015B

中央靜脈導管置入術 C.V.P. catheter intubation

 

v

v

v

545

47016C

胃灌洗術 Gastric lavage

v

v

v

v

260

47017C

胃管插入 Insertion of nasogastric tube

註:更換胃管 (change N-G tube)或十二指腸插管

    比照申報。

v

v

v

v

195

47018C

鼻胃管灌食 N-G feeding  一天

:不得同時申報47020C、47062B。

v

v

v

v

222

47020C

胃減壓 Gastric decompression 一天

:不得同時申報47018C、47062B。

v

v

v

v

150

47021C

胸腔引流 chest drainage 一天

v

v

v

v

120

47022C

腹腔引流 Abdominal drainage 一天

v

v

v

v

125

47023B

食道球置入術 Esophageal balloon insertion

 

v

v

v

1937

47024B

食道球處理 Esophageal balloon care 一天

 

v

v

v

139

47025B

食道靜脈瘤硬化治療Esophageal injection sclerosing therapy

:含內視鏡費及藥材費。

 

v

v

v

3216

47078B

胃靜脈瘤硬化治療

Gastric variceal sclerosing therapy

:含內視鏡費及藥材費。

 

v

v

v

3451

47027C

食道異物取出,複雜

Esophageal foreign body, complicated

v

v

v

v

2626

47028C

去顫術(急救一次)

Electrical defibrillation or cardioversion

註:不論急救過程中施行電擊次數,每一急救過程限申報一次。

v

v

v

v

308

47029C

心肺甦醒術(每十分鐘)CPR

:1.不足十分鐘者,以十分鐘申報。

2.每次以六十分鐘為上限。

v

v

v

v

755

47030B

暫時性心律調節器裝置及使用技術費

Temporary pacemaker

 

v

v

v

2860

47031C

氣管內管插管 Endotracheal tube insertion

:1.麻醉插管不另支付。

   2.急救插管比照申報。

v

v

v

v

464

47032B

心電圖監視器 E.K.G. monitor 一天

註:限非ICU、燙傷中心病人申報

 

v

v

v

400

47033B

無侵害性血壓監視器(天) B.P. monitor(day)

註:限非ICU、燙傷中心病人申報。

 

v

v

v

200

47034B

溫度測定儀

Thermometer

:所列點數,已包含同一病人,同日不同部位之測量費用,故同一病人,同日不同部位之測量不得另行申報。

 

v

v

v

240

47035B

腦室引流 Ventricular drainage一天

 

v

v

v

80

47036B

順流導管插管術

Swan-Ganz catheterization

 

v

v

v

2405

 

冰毯 Ice blanket

 

 

 

 

 

47037B

12小時以內 under 12 hrs.

 

v

v

v

413

47038B

12∼24小時 12∼24 hrs.

 

v

v

v

780

47039C

熱敷或冷(冰)敷

Hot pack or cold/ice pack

:每日最多申報四次。

v

v

v

v

28

47041C

呼吸道抽吸(次) Suction (time)

: 每日實施8次(含)以上者應按47042C申報。

v

v

v

v

30

47042C

呼吸道抽吸(天) Suction (day)

v

v

v

v

218

47043B

上消化道內視鏡止血法(任何方法)

Endoscopic treatment in upper GI bleeding

1.含內視鏡費及藥費。

2.非屬硬化劑注射及結紮之止血法皆以本項申報。

3.限上消化道有流血或潰瘍之徵兆者。

 

v

v

v

2847

47044C

皮下腫瘍、囊腫抽吸

Aspiration of abscess, cyst etc.

v

v

v

v

192

47045C

體位引流 Postural drainage

v

v

v

v

140

47046C

溫水擦拭 Water sponge

v

v

v

v

99

47047C

坐浴 Sitbath

:泡盆(soaking)比照申報。

v

v

v

v

53

47048C

引流管灌洗 Tube irrigation

v

v

v

v

128

47049B

自動體溫控制床使用費 (天)

Hyperthermia (day)

 

v

v

v

294

47050B

電動翻轉床使用費 (天) Electric circle bed

 

v

v

v

195

47051C

末稍神經阻斷術 Nerve block, peripheral

v

v

v

v

380

47052B

三叉神經阻斷術 Nerve block, trigeminal

 

v

v

v

1320

47053B

非電動翻轉床使用費 (天)

Non-electric circle bed

 

v

v

v

120

47054C

一般高壓氧治療

General hyperbaric oxygen therapy, general

OHP

註:包括氧氣費在內。

v

v

v

v

600

47055C

減敏注射(每種抗原)

Desensitization injection (each Ag)

v

v

v

v

212

47056B

體外循環,第二天起之每日照護費

註:本項限申報六次。

 

v

v

v

1700

47057B

經內視鏡施行食道擴張術

Endoscopic esophageal dilation

:1.不論惡性或良性食道狹窄者,其嘔吐或不能進食狀況已達成嚴重代謝性鹼中毒,電解質失衡或血中白蛋白小於2.5gm/dl;或體重減輕速度達每月減少10%以上者;若連續施行三次仍未能進食或恢復體重5%者,不再給付。

2.良性食道病變患者,需於一般藥物治療無效後方可施行。

3.惡性腫瘤已造成食道完全阻塞,或造成縱隔腔炎(瘻管或穿孔形成者不予給付)。

4.施行次數以每二週乙次為限,一年內施行第三次以上者(含第三次)需專案申請。

5.申報費用時需附詳細治療報告、治療前後照片、相關影像學報告。

6.若使用食道球可另外申報。

 

v

v

v

2250

47058B

食道內金屬支架置放術

Esophageal metal stent placement

註:1.適應症為食道或賁門之惡性腫瘤

2.所需使用之特材請向健保局提出申請。

 

v

v

v

2250

47059B

治療性導管植入術 — 希克曼氏導管植入術

Therapeutic catheter implantation — Hickman catheter implantation

 

v

v

v

3484

47080B

治療性導管植入術 — Port-A導管植入術 Therapeutic catheter implantation — Port-A catheter implatation

 

v

v

v

3484

47060B

動脈導管置放術(化學治療用) 

Arterial line insertion for chemotherapy

 

v

v

v

3000

47061B

內頸靜脈切開,永久導管放置術

Permanent Catheter implantation through internal jugular vein

 

v

v

v

11297

47062B

餵食幫浦(天)

Feeding pump(day)

註:不得與47018C、47020C同時申報。

 

v

v

v

150

47063B

主動脈氣球輔助器使用費(天)

Intra aortic balloon assist, day

 

v

v

v

150

47064B

遺傳疾病家族會談治療

Genetic consulting

註:1.本項目請統稱為遺傳疾病家族會談治療。

2.每個案申報本項目以一次為原則。

3.限衛生署委託具優生保健諮詢中心之醫院申報。

 

 

v

v

v

495

47065B

治療性導管植入術 — 末梢靜脈植入中心導管術

Therapeutic catheter implantation — PICC(Peripheral line for central venous catheterization)

註:適應症為癌症化學治療及癌症末期之疼痛治療。

 

v

v

v

2953

47066B

造瘻口灌食/天

Feeding through ostomy

 

v

v

v

100

47067B

經內視鏡食道靜脈瘤結紮術

Esophageal variceal ligation transendoscopy

:已含括該內視鏡使用費。

 

v

v

v

4871

47068B

腦室外引流監視(天)

E.V.D. Monitoring (day)

: 加護病房內不另計價。

 

v

v

v

357

47069B

顱內壓監視器(天)

On ICP monitor ( day )

:ICU、燙傷中心使用者已包含於相關費用內,不另計價。

 

v

v

v

200

47070B

烤燈使用

Heating lamp

:超過三次(含)時,請按47071B申報。

 

v

v

v

46

47071B

烤燈(每一天)

Heating each day

:申報47070B「烤燈使用」超過三次者,按本項申報。

 

v

v

v

130

47073B

切除CAPD導管外袖口及導管擴創術

EXT. cuff excision and CAPD tunnel debriment

 

v

v

v

3845

47074B

上消化道內視鏡息肉切除術

Panendoscopic polypectomy

 

v

v

v

3690

47075B

自動止血帶止血

Hemostasis with automatical tourniquet

: 每一急救過程限申報一次。

 

v

v

v

130

47079B

癌症治療計畫諮詢規劃費

Cancer patient treatment planning and

Consultation

註:

1.本項包含病人病情及體能狀況、最適合治療方式、住院及門診追蹤之配合度、預後因子、心理調適、經濟、工作、信仰、家族…等之諮詢、評估、計畫、治療建議、情緒處理及引導….等。

2.限病理診斷確定為癌症或復發之病人依治療計畫於治療完成時申報一次,惟肝癌病患無法施行病理組織檢查,得以影像合併腫瘤標記數值確定者比照申報。

 

v

v

v

2000

47083C

上消化道泛內視鏡異物摘除術

Upper gi pan-endoscopic foreign body removal

v

v

v

v

2560

47086C

骨盆肌肉生物回饋訓練

v

v

v

v

415

47087C

尿失禁電刺激治療

v

v

v

v

350

47088C

人體器官移植之腦死判定費

Cerebral death evaluation

註:施行本項需依「腦死判定準則」辦理。

v

v

v

v

2000

47089B

體外循環維生系統管線更換

Change ECMO circuit ( Centrifugal pump + microporous membrane oxygenator )

:適應症如下:

1.心臟手術暫時性心臟功能衰竭。

2.心臟手術後造成右心室衰竭合併可逆性肺高壓危機。

3.心臟病變末期等待接受心臟移植手術。

4.可回復性心肌病變。

 

v

v

v

4400

 

二、創傷處置Wound Treatment (48001-48035)

 

通則:本項各處置項目皆為兒童加成項目,意指病人年齡未滿六個月者,依表定點數加計百分之六十;年齡在六個月至二歲者,依表定點數加計百分之三十;年齡在二歲至六歲者,依表定點數加計百分之二十。

 

編號

診療項目

 

淺部創傷處理 Wound treatment

 

 

 

 

 

48001C

- 傷口長 5公分以下者 <5cm

v

v

v

v

350

48002C

- 傷口長 5-10 公分者 5-10cm

v

v

v

v

468

48003C

- 傷口長 10 公分以上者 >10cm

v

v

v

v

616

 

註:1.切傷、刺傷、割傷或挫滅傷之複診患者依48011C-48013C申報。

    2.含縫合、接紮、擴創處理。

 

 

 

 

 

48027P

淺部創傷之第二次處理2nd Wound treatment

註:1.含縫合、接紮、擴創處理。

2.本項限第二次就醫患者申報,至於後續療程(第三次及以後就醫)之複診患者請依48011C-48013C申報。

3.限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。

v

 

 

 

308

 

深部複雜創傷處理 Debridement

 

 

 

 

 

48004C

- 傷口長 5公分以下者<5cm

v

v

v

v

1833

48005C

- 傷口長 5-10 公分者5-10cm

v

v

v

v

2305

48006C

- 傷口長 10 公分以上者10cm

v

v

v

v

3630

 

註:1.指創傷深及肌肉神經時之處理。

    2.含縫合、接紮、擴創處理。

    3.申報費用時,請註明處置日期和部位。

    4.會陰部位擴創術按48006C申報。

 

 

 

 

 

 

48007C

小膿瘍切開,個 Abscess incision

註:超過5個按5個計算。

v

v

v

v

194

48008C

手術、創傷處置及換藥-填塞排膿

v

v

v

v

244

48009C

手術、創傷處置及換藥-導管引流

v

v

v

v

107

48010C

手術、創傷處置及換藥-傷口處置

v

v

v

v

97

 

手術、創傷處置及換藥 Change dressing

 

 

 

 

 

48011C

- 小換藥(10公分以下)small (<10cm)

v

v

v

v

47

48012C

- 中換藥(10-20公分)medium (10-20cm)

v

v

v

v

63

48013C

- 大換藥(20公分以上)large ( >20cm)

v

v

v

v

104

 

註:1.包括材料費在內。

    2.基層院所申報48011C得加計40%。

    3.基層院所申報48012C得加計20%。

 

 

 

 

 

 

皮面創傷處理(火、燙、電、凍、藥品燒灼傷及燒膿瘍之處理及換藥)

 

 

 

 

 

48014C

- 體表面積 <10 BSA (相當半肢面積)

v

v

v

v

2417

48015B

- 體表面積 11-35 BSA (相當一肢面積)

 

v

v

v

4431

48016B

- 體表面積 36-50 BSA (相當二肢面積)

 

v

v

v

6663

48017B

- 體表面積 51-70 BSA (軀幹四肢者)

 

v

v

v

10071

48029B

- 體表面積 71-90 BSA (軀幹四肢者)

 

v

v

v

13275

48030B

- 體表面積 >90 BSA (軀幹四肢者)

 

v

v

v

14878

 

註:1.半肢為4.5 BSA 。

    2.包括材料費在內。

    3.申報費用時,請註明處置日期和部位。

 

 

 

 

 

 

皮面創傷換藥

(火、燙、電、凍、藥品燒灼傷及燒膿瘍之換藥)

 

 

 

 

 

48018C

- 體表面積 <10 BSA (相當半肢面積)

v

v

v

v

1343

48019B

- 體表面積 11-35 BSA (相當一肢面積)

 

v

v

v

2014

48020B

- 體表面積 36-50 BSA (相當二肢面積)

 

v

v

v

3357

48021B

- 體表面積 51-70 BSA (軀幹四肢者)

 

v

v

v

4029

48031B

- 體表面積 71-90 BSA (軀幹四肢者)

 

v

v

v

6638

48032B

- 體表面積 >91 BSA (軀幹四肢者)

 

v

v

v

7438

 

註:1.半肢為4.5 BSA。

    2.包括材料費、溼敷在內。

 

 

 

 

 

 

臉部創傷處理 Treatment of facial laceration

 

 

 

 

 

48022C

– 小 5公分以內 < 5cm

v

v

v

v

1566

48023C

– 中 5公分至10公分 5-10 cm

v

v

v

v

2515

48024C

– 大 超過10公分 > 10cm

v

v

v

v

3249

 

註:1.縫合傷口包括皮膚及皮下。

2.含縫合、接紮、擴創處理。

 

 

 

 

 

 

深部複雜臉部創傷處理

 

 

 

 

 

48033C

– 小 5公分以內

v

v

v

v

2223

48034C

– 中 5公分至10公分

v

v

v

v

3213

48035C

– 大 超過10公分

v

v

v

v

4101

 

註:1.縫合傷口包含皮膚、皮下、 肌膜及肌肉層。

2.含縫合、接紮、擴創處理。

 

 

 

 

 

48028P

深部複雜、臉部創傷之第二次處理

2nd Debridement、Treatment of facial laceration

v

 

 

 

496

 

註:1.含縫合、接紮、擴創處理。

    2.本項限第二次就醫患者申報,至於後續療程(第三次及以後就醫)之複診患者請依48011C-48013C申報。

    3.限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。

 

 

 

 

 

 

拆線 Remove Stiches (次)

 

 

 

 

 

48025C

- 傷口在10公分以下 <10cm

v

v

v

v

97

48026C

- 傷口在10公分以上 >10cm

v

v

v

v

303

 

三、大腸肛門處置Colonand Anus Treatment (49001-49026)

 

編號

診療項目

49001C

糞嵌塞清除 Cleaning fecal impaction

:兒童加成項目。

v

v

v

v

246

49002C

直腸清洗 Rectal irrigation

:兒童加成項目。

v

v

v

v

392

49003C

會陰清洗治療 Perineal care

v

v

v

v

54

49004C

肛門切除後治療(每次)

Post APR wound care, each

v

v

v

v

324

49005C

人工肛門灌洗 Colostomy irrigation

v

v

v

v

200

49006C

肛門擴張 Anal dilation bugination

 

v

v

v

v

82

49007C

肛門瘻管刮除 Fistula curretage

v

v

v

v

358

49008C

肛口電灼術 Electro-cauterization, perianal

v

v

v

v

677

49009C

痔瘡脫出注射治療 Hemorrhoid prolapse injection

v

v

v

v

420

49010C

肛門周圍膿瘍引流 Periproctal abscess drainage

v

v

v

v

698

49011C

痔冷凍治療 Hemorrhoid cryotherapy

註:適用於初期(第一級和第二級)內痔出血的情況,第三級和第四級及栓塞痔不適用。

v

v

v

v

810

49012C

痔硬化劑注射 Hemorrhoid injection (一次)

v

v

v

v

360

49013C

皮下括約肌切開術

Subcutaneous sphincterotomy

v

v

v

v

1461

49014C

大腸鏡息肉切除術 Colonoscopic polypectomy

註:1.包括大腸纖維鏡檢查。

    2.兒童加成項目。

v

v

v

v

3980

49025C

大腸鏡異物取出術

Colonoscopy, with removal of foreign body

註:1.包括大腸纖維鏡檢查。

2.兒童加成項目。

v

v

v

v

5627

49015C

痔單純血栓切除 Hemorrhoid thrombectomy

v

v

v

v

810

49016C

經肛門取出直腸異物 Transanal removal of FB

註:1.係指以內視鏡取出異物並包括內視鏡費用。

    2.兒童加成項目。

v

v

v

v

2010

49017C

會陰清洗及瘻管沖洗

Perineal care & fistula irrigation

v

v

v

v

147

49018C

硝酸銀燒灼 Ag NO3 cauterization

v

v

v

v

77

49019B

直肛壓力測定術 Anorectal manometry

:兒童加成項目。

 

v

v

v

538

49020B

三路灌洗 Three way irrigation

 

v

v

v

330

49021B

迴腸造口永久裝具裝置

Ileostomy, permanent appliance

 

v

v

v

235

49022B

迴腸膀胱永久裝具裝置

Ileum bladder, permanent appliance

 

v

v

v

235

49023C

直腸內視鏡止血術

Endoscopic control of hemorrhage, rectum and/or fulguration

:含內視鏡使用費

v

v

v

v

2062

49024B

人工肛門造口袋置換術

Appliance of colostomy bag

:由患者自行操作者不得申報。

 

v

v

v

95

49026C

經大腸鏡結腸止血術

Check colon bleeding through colonoscopy

:含一般材料費及特殊材料費。

v

v

v

v

4090

 

四、泌尿系統處置Urinary Treatment (50001-50034)

 

編號

診療項目

50001C

尿道徑測量Urethral calibration with bougie

v

v

v

v

130

50002C

尿道口切開術 Meatotomy

v

v

v

v

290

50003C

包莖側面或背面切開

Phimosis, dorsal/lateral slit

v

v

v

v

1075

50004C

生殖器異物摘除術

Foreign body removal, genitalia

良性腫瘤切除(benign tumor excision)比照申報。

v

v

v

v

1869

50005C

濕疣電燒灼入 Electrocauterization for condyloma

v

v

v

v

945

50006C

膀胱造口引流換洗

Change cystostomy tube with or without bladder irrigation

v

v

v

v

183

50007C

腎造口引流管換洗

Change nephrostomy tube with or without irrigation

v

v

v

v

210

50008C

人工膀胱之擴張

Dilation of artificial bladder

v

v

v

v

226

50009C

前列腺按摩 Prostatic massage

v

v

v

v

230

50010C

經膀胱鏡逆行尿管導管

Cystoscopy + retrograded ureteral catheterization

註:移除雙丁輸尿管導管 ( remove double-

    J ureteral cath) 比照申報。

v

v

v

v

2100

50011C

膀胱灌注 Bladder instillation

v

v

v

v

260

50012C

膀胱沖洗 Bladder irrigation

v

v

v

v

95

50013C

尿道擴張 Urethral sounding

v

v

v

v

630

50014C

膀胱24小時連續沖洗 24hrs bladder irrigation

:沖洗藥水按使用量申報。

v

v

v

v

383

50015C

濕疣外科化學療法 Chemosurgery, condyloma

v

v

v

v

325

50016C

外尿道邊膿瘍切開術

Incision & drainage for periurethral abscess

v

v

v

v

390

50017C

陰囊膿瘍切開 Incision for scrotal abscess

v

v

v

v

159

50018C

巴氏囊腫引流術,單側

Drainage of Bartholin's gland cyst, unilateral

v

v

v

v

468

50019C

雙丁輸尿管導管置入術

Double-J ureteral stent insertion

v

v

v

v

2725

50020C

包莖環切術 Circumcision for phimosis

註:兒童加成項目。

v

v

v

v

2252

50021C

徒手睪丸扭轉整復

Manual reduction of testicular torsion

v

v

v

v

143

50022C

更換腎臟引流或膀胱引流管 Catheter change

v

v

v

v

95

 

尿路結石體外震波碎石術

Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) for urolithiasis

 

 

 

 

 

50023B

第一次 first time

 

v

v

v

26920

50024B

第二次 second time

 

v

v

v

19595

 

:1.包括下列項目 including following items (1)治療費 treatment fee

(2)一般材料費及特材費(不得再申報電擊棒之特材費用) general material fee & special material fee

(3)機器維護費 machine maintenance fee

(4)手術費 operation fee

2.第二次係指三十日內實施之第二次。

3.本項以 「側」為給付單位,同側不同病灶之部位同日施行治療,以治療乙次計。

4.同日施行兩側治療,另一側以第二次計。5.三十日內同側第三次以上(含第三次)治

  療,應檢具X光片專案申請,經健保局同意後施行,費用比照第二次申報。

6.申報費用應檢附當次暨前次實施體外電震

波腎臟碎石術(ESWL)紀錄影本憑核。

7.麻醉費得另外申報。

8.完全鹿角結石之第一次治療,須事前專案申請並詳細說明其必要性。

 

 

 

 

 

50027B

治療尿路迴流之膀胱三角下層注射術

Anti-reflux procedure with subtrigonal injection

註:1.含鏡檢費用。

2.兒童加成項目。

 

v

v

v

4638

50029C

膀胱鏡檢及硝酸銀腎臟灌洗術

Cystoscopy + Renal pelvis AgNO3 instillation

:1.為保障保險對象權益,施行前須先評估其適當性及危險性。

2.兒童加成項目。

v

v

v

v

2100

50030C

膀胱內血塊清除術

Bladder blood clot evacuation with Toomy bladder evacuator

v

v

v

v

390

50032C

嵌頓性包皮徒手整復術

Reduction of paraphimosis

v

v

v

v

143

50033C

疝氣徒手復位術

Closed reduction of hernia

v

v

v

v

143

50034C

副睪丸取精術

Aspiration of sperm from epididymis

:僅限局部病灶治療,施行人工協助生殖技術者不得申報。

v

v

v

v

160

 

五、皮膚處置Dermatology Treatment (51001-51032)

 

編號

診療項目

 

皮膚切片、穿片與縫合 Skin biopsy, and suture

 

 

 

 

 

51001C

- 一針以下 one punch

v

v

v

v

290

51002C

- 二針two punchs

v

v

v

v

360

51003C

- 二針以上over two punchs

v

v

v

v

470

51004C

皮膚簡單切開或切除不縫合(含膿庖切開)

Skin surgery, no suture, each

v

v

v

v

95

51005C

皮膚電燒灼治療-單純

Electro cauterization , simple

:1.面積小於2平方公分。

2.限用於各種皮膚腫瘤、疣。

v

v

v

v

280

51006C

皮膚電燒灼治療-複雜

Electro cauterization , complicated

:1.面積大於2平方公分。

2.限用於各種皮膚腫瘤、疣。

v

v

v

v

425

 

藥物燒灼治療 Chemical cauterization

 

 

 

 

 

51007C

- 單純 simple

v

v

v

v

95

51008C

- 複雜 complicated

v

v

v

v

270

 

皮膚病灶內部注射 Intradermal injection

 

 

 

 

 

51009C

4平方公分以下 <4cm2

v

v

v

v

250

51010C

4-9平方公分 4~9cm2

v

v

v

v

300

51011C

9平方公分以上 >9cm2

v

v

v

v

375

 

:限用於蟹足腫、囊腫、圓禿及結節性癢疹,及其他經公認病灶內注射治療有效之皮症。

 

 

 

 

 

 

密封療法 O.D.T. ( Occlusive dressig technique)

 

 

 

 

 

51012C

- 局部 local

v

v

v

v

60

51013C

- 兩上肢或兩下肢 U/E or L/E

v

v

v

v

130

51014C

- 全身 whole body

v

v

v

v

455

51015C

浸泡療法 Soaking每次

v

v

v

v

95

51016C

濕敷療法 Wet dressing每次

v

v

v

v

83

51018B

光化治療 一天

Photochemotherapy (PUVA) daily

:1.應於病歷上註明每次治療日期及劑量。

2.病情穩定者,同一療程以六次為原則。

3.每週至多可申報三至四次為原則。

4.適應症:乾癬、皮膚淋巴瘤及尿毒性皮癢症,或其他經公認照光治療有效之皮症。

 

v

v

v

855

51019B

光線治療 (包括太陽光、紫外線、紅外線)一天

Phototherapy (including sun-lamp、ultraviolet light、infra red)daily

:1.應於病歷上註明每次治療日期及劑量。

2.病情穩定者,同一療程以六次為原則。

3.每週至多可申報六次為原則。

4.適應症:乾癬、皮膚淋巴瘤及尿毒性皮癢症,或其他經公認照光治療有效之皮症。

 

v

v

v

430

51020C

切開排膿 Incision and drainage

註:包括囊腫切除(Including abscess excision)。

v

v

v

v

280

51017C

 

液態氮冷凍治療

Liquid nitrogen cryosurgery

v

v

v

v

600

 

51021C

冷凍治療- 單純

Cryotherapy –simple,including CO2 freezing and liquid nitrogen.

v

v

v

v

125

51022C

冷凍治療 - 複雜

Cryotherapy -complicated,including CO2 freezing and liquid nitrogen.

v

v

v

v

250

 

1.計次不計數,每次就診不論病灶個數均申報一次,且每次治療(相同及不同處置)應間隔至少一週。

 

 

 

 

 

 

2.適應症:

(1)血管病變:化膿性肉芽腫、假性膿性肉芽腫、卡波西氏肉瘤、血管瘤、淋巴管瘤。

(2)角化及癌前期病變:病毒疣、日光性角化症、皮角(cutaneous horn)、波文氏症、角化棘皮瘤、傳染性軟疣。

(3)癌:基底細胞癌、鱗狀細胞癌、惡性黑色素瘤。

(4)囊腫:粘液性囊腫。

(5)瘢痕或蟹足腫。

(6)鼻頭腫疣(酒糟鼻)。

(7)結節性癢疹。

(8)汗孔角化症(porokerotosis)

 

 

 

 

 

 

亂切治療 Scarification

 

 

 

 

 

51023B

- 小 minor

 

v

v

v

297

51024B

- 大 major

 

v

v

v

524

51025B

水泡吸著 Suction blister

 

v

v

v

420

51026B

水泡吸著及植皮 Suction blister and graft

 

v

v

v

840

 

切片 Excision biopsy

 

 

 

 

 

51027B

- 普通 normal

 

v

v

v

380

51028B

- 螢光特別 special

 

v

v

v

565

51029B

離子電泳導入 Iontophoresis

 

v

v

v

190

 

Zyderm注射,每支Zyderm liquid, each AMP

 

 

 

 

 

51030B

- 單病灶部位 simple

 

v

v

v

1230

51031B

- 多病灶部位 complicate

 

v

v

v

1700

51032B

低能量氦氖雷射治療

:1.限皮膚科專科醫師執行。

2.適應症為分節型白斑、慢性皮膚潰瘍及疱疹後神經痛。

3.申報須檢附治療前後相片及治療紀錄(註明每次治療日期、劑量及部位)。

4.每週最多申報三次,總共不超過五十次為原則。

 

v

v

v

430


六、骨骼處置Orthopadic Treatment (52001-52015)

 

編號

診療項目

52001B

皮膚牽引 Skin traction 一次

註:含皮膚牽引組在內。

 

v

v

v

573

52002B

骨骼牽引(鋼線牽引) Skeletal traction 一次

 

v

v

v

2013

52003B

骨盆牽引 Pelvic traction 一次

 

v

v

v

352

52004B

胸骨牽引 Sternum traction一次

 

v

v

v

565

52005B

羅氏牽引 Russels traction一次

 

v

v

v

705

52006B

頭部牽引 Crutchfield tongs traction一次

 

v

v

v

1775

52007B

頭骨夾頸椎牽引 Crutchfield cervical traction 一次

 

v

v

v

1325

52008B

頭骨頸椎牽引 Strape cervical traction 一次

 

v

v

v

352

52009B

Balance 牽引 Balance traction 一次

 

v

v

v

2013

52010B

牽引調整技術費 Traction adjustment 一天

 

v

v

v

150

52011C

鎖骨固定術(八字帶固定)

Subclavian fixation (Figure-8 fixation shoulder)

:含八字固定帶費用在內。

v

v

v

v

725

52012C

手臂固定 Verpon fixation, arm

v

v

v

v

250

52013C

拔除骨折固定之骨釘或鋼線 

Removal of pins or wires (for fracture fixaction)

v

v

v

v

280

52014B

骨盆吊帶使用 Pelvic sling use

:限住院期間申報一次。

 

v

v

v

280

52015C

掌骨、指、趾骨固定術

Metacarpal bone or toe bone fixation

註:1.本項係指未達徒手復位僅為固定時申報。

    2.含鋁板及副木在內。

    3.申報徒手復位術者不得重覆申報本項。

v

v

v

v

350

 

七、眼科處置Ocular Treatment (53001-53033)

編號

診療項目

53001C

睫毛拔除術 Epilation, manual

v

v

v

v

40

53002C

睫毛電氣分解術 Epilation, electrolysis

註:包括簡單麻醉在內。

v

v

v

v

195

53003C

眼瞼膿瘍切開術 I&D for hordeolum

v

v

v

v

280

53004C

眼瞼皮縫合每針 Eyelid suture/stitch

v

v

v

v

72

53005C

拆線單眼 Remove stitches/monocular

v

v

v

v

70

53006C

淚囊沖洗 Lacrimal irrigation

v

v

v

v

195

53007C

淚管探子 Lacrimal duct Bougie

註:兒童加成項目。

v

v

v

v

290

53008B

長期沖洗(每日)Continuous irrigation

:限住院申報。

 

v

v

v

248

53009C

結膜縫合每針 Conjunctival suture/stitch

v

v

v

v

160

53010C

角膜異物除去術 - 單純

Corneal foreign body removal, simple

註:去除偽膜 (Psudomembrane removal) 比照申

    報。

v

v

v

v

230

53011C

角膜異物除去術 - 複雜

Corneal foreign body removal, complicate

v

v

v

v

490

53012C

角膜藥物燒灼 Corneal cauterization, medical

v

v

v

v

300

53013C

角膜電氣燒灼 Corneal cauterization, electric

v

v

v

v

296

53014C

角膜縫合每針 Corneal suture/stitch

v

v

v

v

198

53015C

眼窩, 膿瘍切開術

Incision & drainage of orbital abscess

v

v

v

v

975

53016C

換藥 Change dressing

v

v

v

v

40

53017C

砂眼手術、壓碎或電燒

Expression or electro cauterization for trachoma

v

v

v

v

349

53018C

淚囊探測術 Lacrimal probing

v

v

v

v

264

53019C

鼻淚導管裝置術 Naso-lacrimal duct catheteri-

zation

v

v

v

v

1990

53020C

睫毛冷凍分解術

Epilation, cryolysis

v

v

v

v

610

53021C

斜視訓練 Orthoptic training

v

v

v

v

101

53022C

低視能訓練 Low vision training

v

v

v

v

167

53023B

綜合視覺機能檢查 Visual function test

 

v

v

v

561

53024C

視覺機能訓練 Visual function training

v

v

v

v

167

53025C

結膜表面異物除去術 Removal of foreign body

from surface of conjunctiva

v

v

v

v

170

 

結膜結石摘除 Removal conjunctival lithiasis

 

 

 

 

 

53026C

單純/表淺 superficial/simple

v

v

v

v

160

53027C

複雜/植床 embeded/complicated

v

v

v

v

230

53028C

淚孔擴張 Dilation of punctum

v

v

v

v

170

53029C

雷射拆線 Suture Removal-Laser

:適應症

1.      於青光眼小樑切除術後,眼壓高須調整房水流量者。

2.      白內障手術後須調整散光者。

v

v

v

v

230

53030C

結膜藥物燒灼

Conjuctival chemical cauterization

:已包含表面麻醉、敷料、生理食鹽水及硝酸鹽等材料費在內。

v

v

v

v

195

53031C

淚小點閉合術(每針)

Punctum occlusion (each suture)

:超過五針(含)時,改按87417C「淚管開口縫合術」申報。

v

v

v

v

195

53033C

鼻淚管淚道氣球擴張術

Balloon dacryocystoplasty

v

v

v

v

6500

 

八、耳鼻喉處置 E.N.T. Treatment (54001-54043)

 

編號

診療項目

54001C

耳垢嵌塞取出,單側 Impacted cerumen, unilteral

v

v

v

v

185

54002C

傳統耳膜切開術 Myringotomy with grommet

v

v

v

v

425

54003C

簡易異物取出 Simple F.B. removal, ENT

v

v

v

v

325

54004C

複雜異物取出

Complicated F.B. Removal, (larynx hypopharynx)

v

v

v

v

919

 

耳咽管通氣術單側 E-tube inflation

 

 

 

 

 

54005C

- 單側 unilateral

v

v

v

v

224

54006C

- 雙側 bilateral

v

v

v

v

376

54007C

耳膜紙成形術 Paper tympanoplasty

v

v

v

v

590

54008C

外耳道切開引流術

I & D of external ear canula

v

v

v

v

434

54009B

顯微鏡下耳內注射

Intratympanic injection under micro.

 

v

v

v

503

54010C

鼻前部鼻流血處理 Simple epistaxis (Ant.)

v

v

v

v

280

54011C

鼻後部鼻流血處理

Complicated epistaxis (Post.)

v

v

v

v

1130

54012C

鼻內注射術 Intranasal injection

v

v

v

v

160

54013C

鼻內電燒術 Intranasal cauterization

v

v

v

v

170

54014C

簡易繫帶切開術 Simple frenectomy

v

v

v

v

657

54015C

周邊性扁桃腺膿瘍切開引流

I & D for peritonsillar abscess

v

v

v

v

657

54016B

食道探條擴張術 Esophageal Bougination

註:兒童加成項目。

 

v

v

v

262

54018B

內視鏡喉頭異物取出術

Endoscopic laryngeal foreign body removal

註:1.兒童加成項目。

2.含內視鏡費。

 

v

v

v

1632

 

耳鼻喉局部治療 ENT local treatment

 

 

 

 

 

54019C

-膿或痂皮之取出或抽吸

Removal or suction of abscess or crust

v

v

v

v

120

54027C

-傷口處置及換藥

Wound treatment and change dressing

v

v

v

v

120

54037C

-耳部雙側膿或痂皮之取出或抽吸

Removal or suction of abscess or crust, bilateral ear

v

v

v

v

180

54038C

-耳部雙側傷口處置及換藥

Wound treatment and change dressing bilateral ear

註:1.申報本項治療,原則上限有下列適應症者:

(1)   耳部:中耳炎、外耳炎、耳部手術後、放射線治療中或後。

(2)   鼻部:鼻竇炎、鼻咽炎、萎縮性鼻炎、鼻前庭炎、鼻部手術後、放射線治療中或後。

(3)   喉部:化膿性扁桃腺炎、急性或亞急性或乾性咽喉炎、急性喉部水腫、喉部手術後、放射線治療中或後。

(4)   其他疾患必要施行本項治療者,須於病歷註明理由備查。

2.局部之單純噴灑等,含於相關診療費內,不另支付。

v

v

v

v

180

54020C

外鼻甲板放置術 Nasal splint fixation

v

v

v

v

1120

54021C

鼻填塞(前側)Nasal packing (ant.)

v

v

v

v

170

54022C

鼻填塞(後側)Nasal packing (post.)

v

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v

735

54023C

鼻填塞物取出 Romove of nasal packing

註:耳填塞物取出比照申報。

v

v

v

v

170

54024C

鼻腔沖洗 Nasal douching

v

v

v

v

170

54025C

鼻阻壓計檢查 Rhinomanometry

v

v

v

v

590

54026B

嗅覺試驗 Olfaction test

 

v

v

v

325

 

上額竇穿刺沖洗

Maxillary sinus puncture irrigation

 

 

 

 

 

54028C

- 單側 unilateral

v

v

v

v

600

54029C

- 雙側 bilateral

v

v

v

v

900

54032C

吞嚥治療 Simple swallowing therapy

v

v

v

v

700

54033B

唾液腺插管術 Sialogram inbubation

 

v

v

v

150

54035C

耳道沖洗 Ear canal douching

v

v

v

v

156

54036C

抽耳朵水 Tympanocentesis

v

v

v

v

220

54039B

音聲分析儀回饋治療

Visual feedback traning phototaryngography

 

v

v

v

700

54040B

音聲頻譜儀回饋治療

Vusyak feedback traning with sound spectrography

 

v

v

v

700

54041B

扁桃腺術後出血處置 Post-operative bleeding, management, tonsil

 

v

v

v

2942

54042C

耳鼻喉切片 E.N.T. biopsy

v

v

v

v

536

54043B

其他耳鼻喉囊腫之穿刺或引流

Other abscess puncture or drainage

 

v

v

v

150

 


九、婦科處置GYM & OBS Treatment (55001-55025)

編號

診療項目

55001C

子宮頸切片(不包括病理檢查)

Cervical biopsy

v

v

v

v

430

55002C

子宮內膜切片(不包括病理檢查)

Endometrial sampling and biopsy

v

v

v

v

1163

55003C

子宮頸冷凍或電燒手術治療

Cryosurgery or electrosurgery of cervix

v

v

v

v

671

55004C

子宮頸出血藥物治療

Topical treatment for cervical bleeding

v

v

v

v

49

55005C

簡單陰道異物去除術

Removal of foreign body, simple

v

v

v

v

72

55006C

複雜嵌於陰道異物去除術

Removal of foreign body, complicated or embedded

註:限異物嵌入陰道壁或無性經驗之陰道異物去除。

v

v

v

v

220

55007C

電或化學燒灼 Electro/chemical cauterization

v

v

v

v

230

55008C

濕疣切除及電燒

Condyloma, excision and electrocauterization

註:雷射治療比照申報。

v

v

v

v

1064

 

會陰沖洗 Perineal irrigation care

 

 

 

 

 

55009C

-門診,每次 OPD,each time

v

v

v

v

54

55010C

-住院,每日 IPD,per day

v

v

v

v

64

55011C

陰道灌洗 Vaginal irrigation 一次

v

v

v

v

60

55012C

子宮頸抹片取樣 Papanicolaous smear

v

v

v

v

80

55013C

子宮頸燒灼後或冷凍後治療

Follow-up treatment of cryotherapy or electrotherapy of cervix

v

v

v

v

54

55015C

產後出血止血術

Hemosatsis procedures for postpartum hemorrhage

v

v

v

v

2325

55016C

子癇及子癇前症處置

Treatment of eclampsia and preeclampsia

v

v

v

v

3444

55017C

陰唇粘連分離術

Separation of vulvar adhesion

v

v

v

v

1655

55018C

治療性子宮頸擴張術

Therapeutic cervical dilatation

v

v

v

v

483

55019C

會陰切片

Biopsy of perineum

v

v

v

v

358

55020C

治療性子宮內避孕器插入術

Therapeutic insertion of intrauterine device

註:限子宮內膜粘連患者申報。

v

v

v

v

358

55021C

骨盆檢查費

Pelvic Examination

註:1.限婦產科專科醫師申報,各醫療院所每月申報本項不得超過婦產科門診就診人次之百分之七十。

    2.基層院所申報本項得加計65%。

v

v

v

v

55

55022C

子宮內避孕器取出術(須擴張子宮頸及麻醉者)

Removal of intrauterine device (with dilatation of cervix under anesthesia)

:限有疾病或傷害之治療需要者申報。

v

v

v

v

626

55024C

子宮外翻復位術 Reversion of uterine inversion

v

v

v

v

4025

55025C

陰道切片 Vaginal biopsy

v

v

v

v

358

 


十、外科處置General Surgery Treatment (56001-56035)

編號

診療項目

56001C

靜脈切開術 Venesection / phlebotomy

註:基層院所僅限急救時申報。

v

v

v

v

360

56002B

動脈切開術 Cutdown artery

 

v

v

v

610

56003C

氣管切開造口術 Tracheostomy

註:氣管套管另計。

v

v

v

v

4996

56004C

換造口器 Change tracheostomy set

v

v

v

v

210

56005C

切開引流術 Incision & drainage

v

v

v

v

194

56006C

拔指甲, 每指(趾) Nail extraction

v

v

v

v

295

56007C

註:每增一指(趾) one added。

v

v

v

v

147

56008C

雞眼、痣電燒 Electrocauterization

 

v

v

v

v

194

56009C

每增加一個

v

v

v

v

86

 

註:集簇性者視為一個,但散在性者,每增加一個加計56009C一次。

 

 

 

 

 

56010B

胸管插管 Chest intubation

註:兒童加成項目。

 

v

v

v

2400

56013C

疤痕注射療法

v

v

v

v

278

56014C

包紮治療術 Unna boot

v

v

v

v

124

56015B

肋膜切片術 Pleural biopsy

註:兒童加成項目。

 

v

v

v

660

 

腦神經外科術中特殊儀器使用費

Application of special machines

 

 

 

 

 

56016B

-超音波吸除機 cusa

 

v

v

v

6000

56017B

-超音波診查機 sonogram

 

v

v

v

2000

56018B

-誘發電位手術監視機 evoke potential

 

v

v

v

4000

56019B

-精密手術顯微鏡 microscope

 

v

v

v

2000

56020B

內視鏡逆行性膽管引流術

Endoscopic retrograde biliary drainage(ERBD)

 

v

v

v

2750

56021B

內視鏡經鼻膽管引流術

Endoscopic nasobiliary drainage(ENBD)

:1.兒童加成項目。

2.內視鏡經鼻胰管引流術比照申報。

3.本項費用包括內視鏡及放射線費。

4.引流管之材料費另計。

 

v

v

v

5815

56022C

氣管造瘻口處理 Tracheostomy care

v

v

v

v

50

56023B

ERBD外引流管留置處置

 

v

v

v

125

56024B

膽管切開引流管置換術

Change drainage tube of cholangiostomy

 

v

v

v

125

56025C

趾甲部分摘除併母組織切除術

Partial nail renoral and matricetomy

v

v

v

v

987

56026B

特殊皮膚處置

Dermatology special treatment

: 1.限STEVEN-JOHNSON症候群或廣泛性皮膚壞死之特殊個案申報,一般皮膚科病人不得適用

    2.有關費用申報,悉依支付標準及審查注意事項相關規定辦理。

 

v

v

v

490

56028B

一般性支氣管鏡雷射切除腫瘤或疤痕

Simple through bronchoscopic laser resection of tumor or scar

: 1.支氣管鏡另計。

2.限支氣管腫瘤、支氣管結痂之患者使用。

3.一般性係指阻塞管腔未達二分之一者。

 

v

v

v

9193

56035B

複雜性支氣管鏡雷射切除腫瘤或疤痕

Complicated through bronchoscopic laser resection of tumor or scar

:1.支氣管鏡另計。

2.限支氣管腫瘤、支氣管結痂之患者使用。

3.複雜係指阻塞管腔超過二分之一者。

 

v

v

v

13656

56029B

全肺灌洗

 

v

v

v

7880

56030B

經頸靜脈肝臟切片術

Transjugular liver biopsy

 

v

v

v

7436

56031B

經內視鏡括約肌切開術

Endoscopic sphincterotomy

 

v

v

v

22583

56032B

經內視鏡十二指腸括約肌成形術

 

v

v

v

22583

56033B

經內視鏡消化道華達壺腹切開併截石術

Endoscopic papillotomy with stone extration

: 已含內視鏡費用。

 

v

v

v

18911

56034B

膽道鏡及膽道狹窄切開術

Choledochoscopy and choledochotomy

: 含內視鏡費。

 

v

v

v

5710

 

十一、呼吸治療處置 (57001∼57029)

 

通則:

一、同一設備可同時提供多種治療處置時,按主要處置項目擇一申報。

二、支氣管擴張劑、袪痰或誘痰劑等治療性藥品得另申報。

三、蒸餾水、生理食鹽水、可重複消毒使用之器材(如延長管、張口器、面罩、蓋罩、套管)等,已含於相關費用內,不另支付。

 

編號

診療項目

57001B

侵襲性呼吸輔助器使用費一天

Pressure/Volume control respiratory VCR, day

註:1.須經由人工氣道使用,含氧氣吸入使用費、濕氣吸入治療及氧氣濃度分析器等費用。

2.已內含Ambu bag之使用及抽痰,不得另申報57009B(甦醒器使用/天)及47041C或47042C(呼吸道抽吸)之費用。

 

v

v

v

1800

57002B

負壓呼吸輔助器使用費 一天

Negative pressure ventilator, day

註:1.含氧氣吸入使用費、濕氣吸入治療及氧氣濃度分析器等費用。

2.已內含Ambu bag 之使用及抽痰,不得另申報57009B(甦醒器使用/天)及47041C或47042C(呼吸道抽吸)之費用。

 

v

v

v

1150

57003C

氧氣吸入使用費 Oxygen inhalation 每小時

註:1.含氧氣費。

    2.超過六小時者以一天計。

v

v

v

v

30

57004C

氧氣吸入使用費 Oxygen inhalation 一天

註:含氧氣費。

v

v

v

v

360

57007C

濕氣吸入治療 Humidity inhalation

註:限人工氣道患者申報,使用呼吸器者不得申報。

v

v

v

v

115

57009B

甦醒器使用(天)Resusitator (day)

註:手術室及麻醉恢復室使用者,已含括於相關診療費用中,不另支付。

 

v

v

v

85

57010B

呼吸運動(次) Breathing exercise(time)

 

v

v

v

85

57011B

誘發性深呼吸運動(次)

Incentive inspiratory exercise(time)

 

v

v

v

70

57012B

復原運動 Reconditioning exercise (time)

 

v

v

v

105

57013B

呼吸暫停監視器(日) Apnea monitor (day)

註:手術室及麻醉恢復室使用者,已含括於相關診療費用中,不另支付。

 

v

v

v

60

57014B

氧氣濃度分析器(日) O2 analyzer (day)

:1.使用人工呼吸器者不另支付。

   2.限使用氧氣帳及氧氣罩者申報。

 

v

v

v

166

57015B

經皮測氧分壓器(日) TC PO2 monitor (day)

:手術室及麻醉恢復室使用者,已含括於相關

   診療費用中,不另支付。

 

v

v

v

531

57016B

經皮測二氧化碳分壓器或呼氣末二氧化碳分壓器(日)

TC PCO2 or End tidal CO2 monitor (day)

註:手術室及麻醉恢復室使用者,已含括於相關診療費用中,不另支付。

 

v

v

v

565

 

脈動式或耳垂式血氧飽和監視器

Pulse or ear oximetry

 

 

 

 

 

57017B

- 每次 time

 

v

v

v

30

57018B

- 一天 day

 

v

v

v

360

 

註:同日使用超過 5次(含)者,按57018B計。

 

 

 

 

 

 

氧氣帳吸入治療費

 

 

 

 

 

57019C

-每小時

v

v

v

v

33

57020C

-每天

v

v

v

v

578

 

註:含氧氣費。

 

 

 

 

 

 

蒸氣或噴霧吸入治療

Humidity or aerosol therapy

 

 

 

 

 

57021C

- 每次 time

v

v

v

v

40

57022C

- 每天 day

v

v

v

v

150

 

註:1.含器材使用費。

2.同日實施超過四次(含)者,按57022C計。

 

 

 

 

 

57023B

非侵襲性陽壓呼吸治療

Non-invasive positive pressure (如Nasal PAP、

CPAP、Bi-PAP)。

註:1.含氧氣吸入使用費、濕氣吸入治療費及器材使用費用。

2.已內含Ambu bag 之使用及抽痰,不得另申報57009B(甦醒器使用/天)及47041C或47042C(呼吸道抽吸)之費用。

 

v

v

v

900

57024B

人工呼吸器噴霧吸入治療 一天

Aerosol therapy for ventilator(day)

 

v

v

v

205

57025B

一氧化氮吸入療法/天

Inhaled Nitric oxide therapy

: 超過六小時(含六小時)以一天計,含氣體使用費、裝置費、呼吸器、監視器等費用。

 

v

v

v

6500

57026B

一氧化氮吸入療法裝置費/次

Inhaled Nitric oxide therapy

: 每天限申報一次。

 

v

v

v

600

57027B

一氧化氮吸入療法/每小時

Inhaled Nitric oxide therapy

: 超過六小時(含六小時)以一天計,含氣體使用費、呼吸器、監視器等費用。

 

v

v

v

1000

57028B

皮膚氧及二氧化碳分壓(日)

Transcutaneous O2 & CO2 pressure

:不得與57015B或57016B同時申報。

 

v

v

v

640

57029C

震動式高頻呼吸器治療

v

v

v

v

3500

 

十二、嬰幼兒處置 (57101-57122)

 

通則:本節各項目限為六歲以下嬰幼兒施行時申報。

 

編號

診療項目

 

臍息肉處理 Umbilical Granuloma ligation

 

 

 

 

 

57101C

-電燒手術

v

v

v

v

507

57102C

-硝酸銀處置

v

v

v

v

293

57103C

新生兒臍靜脈導管置入術

Umbilical vein catheterization

:「基層院所」限急救時才可施行本項。

v

v

v

v

1149

57104C

新生兒臍動脈導管置入術

Umbilical artery catheterization

:「基層院所」限急救時才可施行本項。

v

v

v

v

1831

57105B

新生兒換血

Blood exchange transfusion

 

v

v

v

4472

57106C

新生兒光線治療(天)

Phototherapy (day)

v

v

v

v

129

57107B

穿透照明檢查

Transillumination test

註:本項如用於找血管,限三個月以下之嬰幼兒

    因病情需要施行。

 

v

v

v

90

57108B

骨骼年齡評估

Assessment of bone age

 

v

v

v

787

57109B

直腸抽吸切片術

Rectal suction biopsy

 

v

v

v

2153

57110C

嬰幼兒抽血 (次)

Blood sampling

註:各採血檢驗項目已包含抽血費用,本項目乃

    針對嬰幼兒抽血所訂之點數加算。

v

v

v

v

16

57111C

嬰幼兒小量靜脈注射

IV injection

v

v

v

v

26

57112C

兒童結核菌素測驗

PPD test

v

v

v

v

50

57113B

兒童經皮靜脈導管放置術

Percutaneous IV catheterization

註: 限使用PCVC材料之導管放置術,且需長期(三日以上)放置靜導管之六歲以下兒童。

 

v

v

v

1049

57114C

自然生產新生兒費(每人次)

註:1.限出生當次住院者,併母親費用申報。

2.本項費用已含診察費、護理費、嬰兒床及

  各種處置費用。

3.已含新生兒使用烤燈、照光治療、膽紅素

      檢驗、血比容測定、梅毒反應、ABO 血型、RH型態等檢驗。

4.每一新生兒限申報一次。

v

v

v

v

2000

57115C

剖腹生產新生兒費(每人次)

註:1.限出生當次住院者,併母親費用申報。

2.本項費用已含診察費、護理費、嬰兒床及

  各項處置費用。

3.已含新生兒使用烤燈、照光治療、膽紅素

      檢驗、血比容測定、梅毒反應、ABO 血型、RH型態等檢驗。

4.每一新生兒限申報一次。

5.新生兒出生六天內不得重複申報57116B項。

v

v

v

v

3500

57116B

嬰兒室繼續照護費(天)

註:1.限新生兒於出生之第四日起須繼續於嬰兒

     室治療者申報。

2.新生兒於出生之第四日起因病(未達中重    

      度)須繼續於嬰兒室治療者比照申報。

3.本項目已含嬰兒床、診察費、治療費等,

      不得另行申報其他費用。

    4.限小兒科專科醫師照護者申報。

5.婦產科診所有小兒科專科醫師照護者比照申報。

 

v

v

v

500

57117B

加強照光治療 Intensive phototherapy

註:

1.適應症

  (1)出生體重>=2000公克、年齡<三天、

     膽紅素值>=15.0mg/dl

  (2)出生體重>=2000公克、年齡>三天、

     膽紅素值>=17.0mg/dl

  (3)出生體重1500-1999公克、年齡<三天、

     膽紅素值>=13.0mg/dl

  (4)出生體重1500-1999公克、年齡>三天、

     膽紅素值>=15.0mg/dl

  (5)出生體重1000-1499公克、年齡<三天、

     膽紅素值>=10.0mg/dl

  (6)出生體重1000-1499公克、年齡>三天、

     膽紅素值>=13.0mg/dl

  (7)出生體重<1000公克、年齡<三天、

     膽紅素值>=8.0mg/dl

  (8)出生體重<1000公克、年齡>三天、

     膽紅素值>=10.0mg/dl

2.病患依上述適應症實施加強照光治療後,若膽

  紅素值降至上述標準減 2mg/dl以下時,即不得繼續施行加強照光治療。

 

v

v

v

350

57118B

極低出生體重早產兒心智發展檢查

Neurodevelopment examination for very low birth infant

註:1.限出生體重≦1500公克之早產兒。

2.本項檢查包括認知發展、動作發展、氣質行為的衡鑑、心智發展問題指導。

3.限具有貝利嬰幼兒發展測驗檢查能力(Bayley scales of infant development)並領有心理師執照者施行。

4.限矯正年齡為六個月、十二個月、十八個月、二十四個月各申報一次。

 

v

v

v

2000

57119B

嬰兒保溫箱(天)

Infant incubator(day)

註:1.適應症:

(1)       早產兒懷孕週數未滿37週,出生體重未滿2500公克之無法維持體溫恆定的新生兒。

(2)       足月新生兒因疾病有出現低體溫(小於36度)現象。

(3)       足月新生兒因外科手術之後一週內無法維持體溫恆定(36.0~37.0度)。

2.婦產科診所有小兒科專科醫師照護者比照申報。 

 

v

v

v

98

57120B

嬰兒靜脈留置導管(6個月以下)

註: 1.不得重復申報39004C。

     2. 3日內限申報乙次。

     3. 本項包含57107B穿透照明檢查。

 

v

v

v

851

57121B

幼兒靜脈留置導管(6個月以上~2歲)

註: 1.不得重復申報39004C。

     2. 3日內限申報乙次。

     3. 本項包含57107B穿透照明檢查。

 

v

v

v

699

57122B

兒童靜脈留置導管(2歲~6歲)

註: 1.不得重復申報39004C。

     2. 3日內限申報乙次。

     3. 本項包含57107B穿透照明檢查。

 

 

v

v

v

546

 

 

第二項 透析治療Dialysis Therapy  (58001∼58026)

 

通則:血液透析採定額支付,惟如有下列特殊病例得核實申報:

一、如每人每月使用EPO劑量連續三個月均達20,000單位,但Hct值仍小於26%時,應尋找抗性原因,若其KT/V≧1.0、血清ferritin≧300ng/ml,而且無引起貧血之非腎臟因素時,得以檢附病人臨床相關資料及說明使用理由專案申請增加每月注射劑量,經同意後始能提高EPO注射劑量。

二、特殊透析病患:在夜間透析(非屬醫院例行排班性透析)之肺水腫、藥物難以控制之嚴重高血鉀症或藥物難以控制代謝性酸中毒之透析病患。

 

編號

診療項目

 

血液透析(一次) Hemodialysis

 

 

 

 

 

58001C

—住院

v

v

v

v

4100

 

 

 

 

 

 

 

 

—門診

按各保險醫事服務機構每月申報量依下列支付

 

 

 

 

 

58019C

1.五○○人次以下部分(≦500)

v

v

v

v

4100

58020C

2.超過五○○人次,但在一○○○人次以下部分(501~1000)

v

v

v

v

4050

58021C

3.超過一○○○人次,但在一五○○人次以下部分(1001~1500)

v

v

v

v

4000

58022C

4.超過一五○○人次,但在二○○○人次以下部分(1501~2000)

v

v

v

v

3950

58023C

5.超過二○○○人次,但在二五○○人次以下部分(2001~2500)

v

v

v

v

3900

58024C

6.超過二五○○人次,但在三○○○人次以下部分(2501~3000)

v

v

v

v

3850

58025C

7.超過三○○○人次以上部分(>3000)

v

v

v

v

3800

 

註:以上項目所定點數包括技術費、檢驗費、藥劑費、一般材料費、特殊材料費、特殊藥劑費用(含EPO)及腎性貧血之輸血費在內。

 

 

 

 

 

58002C

腹膜透析(一次) Peritoneal dialysis

註:使用特殊材料及特殊藥劑者得加算其費用。

v

v

v

v

1320

58003C

血液灌洗 Hemoperfusion

註:本項目所定點數包括技術費及一般材料費在內,特殊材料、血液灌洗器另計。

 

v

v

v

v

2580

 

動靜脈分流管栓塞去除術Declotting of A-V shunt

 

 

 

 

 

58004C

- 單純simple

v

v

v

v

480

58005C

- 中度moderate

v

v

v

v

720

58006C

- 複雜complicated

v

v

v

v

965

58007C

連續性動靜脈血液過濾術CAVH

註:1.生命現象不穩定,且必需為接受過透析治療者。

2.嚴重心臟衰竭合併肺水腫之病患。

3.開心手術數日內併發急性腎衰竭之患者。

v

v

v

v

2580

58008C

血漿置換術Plasma exchange

:限下列病患實施

1.SLE,CNS involvement

2.Myasthenia gravis crisis

3.Macroglobulinaemia

4.RPGN

5.Goodpasture's disease

6.Multiple myoloma

7.Guillain-Barre syndrome

8.Thrombocytopenic Purpura

9.其他經專案向保險人申請同意實施者

v

v

v

v

2475

 

連續性可攜帶式腹膜透析

Continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD

 

 

 

 

 

58009B

1.CAPD住院患者指導費,CAPD, IPD instruction

註:1.限以經專案向保險人申請同意後之醫院申報

    2.限住院患者初次住院申報。

    3.包括患者專門技術訓練,家屬指導及教材給予

 

v

v

v

2000

58010B

2.CAPD住院患者輸液連接管更換材料費

CAPD, IPD single unit P.D. set transfer material fee

註:1.包括輸液管組更換準備包、導管管夾、輸液連接管、腹膜透析引流袋。

    2.限術後使用CAPD 患者申報。

    3.住院期間以二次為限。

 

v

v

v

600

 

3.腹膜透析追蹤處置費

Peritoneal Dialysis Follow up therapy

 

 

 

 

 

58011C

(1)連續性可攜帶式腹膜透析 CAPD

v

v

v

v

8675

58017C

(2)全自動腹膜透析 Automated peritoneal dialysis

v

v

v

v

8675

 

註:1.包括:

(1)醫護人員費 (nursing care) 5235。

(2)特殊材料費 (CAPD special material) 440。

(3)每月醫材消耗品 (monthly

onsumption) 1500。

(4)每月檢查費 (monthly laboratory fee) 1500。

    2.每月申報一次。

3.患者中途停止治療入院,比例扣除未治療天數費用。

 

 

 

 

 

58012B

4.連續性可攜帶式腹膜透析導管植入術。

CAPD,Tenckhoff catheter implantation

註:1.限以經專案向保險人申請同意後之醫院申報。

   2.包含手術費及一般材料費。

 

v

v

v

3570

58013C

腹水移除透析

Ascites dialytic ultrafiltration

: 1.應以「頑固性腹水移除」為治療目的。2.已包括透析有關之技術費、檢驗費、一般及特殊藥劑費、一般及特殊材料費等。

v

v

v

v

4100

58014C

連續性全靜脈血液過濾術(每日)

continuous veno-venous hemofiltration( C.V.V.H )

註:1.生命徵象不穩定,且必需為接受過透析治療者。

2.嚴重心臟衰竭合併肺水腫之病患。

3.開心手術數日內併發急性腎衰竭之患者。

v

v

v

v

1320

58015C

血小板分離術Platelets pheresis,

: 1.適應症

(1)   懷孕而併有血小板增多症之病人有發生胎盤梗塞之危險

(2)因血小板增多症而導致即將中風之病人。

2.本案不須事前專案申請,但申報費用時應附事前審查申報書及病歷摘要。

3.特材請依支付標準特殊材料規定申報。   

v

v

v

v

2475

58016C

二重過濾血漿置換療法

Double filtration plasmapheresis

:施行本項之適應症請依支付標準58008C「血漿置換術」之規定辦理。

v

v

v

v

2475

58018C

連續性全靜脈血液過濾透析術(每三日)

Continuous veno-venous hemofiltration dialysis (C.V.V.H.D)

註:1.生命徵象不穩定,且必需為接受過透析治療者。

2.嚴重心臟衰竭合併肺水腫之病患。

3.開心手術數日內併發急性腎衰竭之患者。

v

v

v

v

2580

58026C

居家訪視-居家透析治療

Home visit-home dialysis therapy

:1.新病患出院後一個月內一次。

2.長期病患每年一次。

3.多次合併症的個案,如腹膜炎導管出口及遂道發炎等特殊個案,視情況申報。

v

v

v

v

1200

 

第三項 高壓氧治療 Hyperbaric Oxygen Therapy (59001-59013)

通則:

一、本項所定點數,包括氧氣、修復、油電及醫師治療費等在內。

二、高壓氧治療以下列適應症為限,申報費用時,應附病歷影本。

三、各適應之支付點數,得因時間之增減比例計算之。

編號

診療項目

(呎)

(分)

59001B

潛水病(減壓病)或急性氣栓塞症

Decompression sickness and acute gas embolism (including post operative)

165

180

 

v

v

v

15000

59002B

50

120

 

v

v

v

2400

59003B

一氧化碳中毒(氰化物及氣體中毒)

Carbon monoxide toxicity(including cyanide toxicity and smoke inhalation)

66

180

 

v

v

v

6000

59004B

66

90

 

v

v

v

3000

 

註:59003B限急性發作期患者申報。

 

 

 

 

 

 

 

59005B

氣壞疽病

1.氣壞疽及厭氧擋細菌感染

Clostridial gasgangrene、anaerobic bacteriodes infections

2.壞死性軟組織感染及混合性細菌感染

Necrotizing soft tissue infection and mixed infection

註:限急性發作有生命危險者實施。

66

180

 

v

v

v

6000

59006B

66

90

 

v

v

v

3000

59007B

慢性復發性骨髓炎

Osteomyelitis, refractory

50

120

 

v

v

v

2400

59008B

33

90

 

v

v

v

1500

 

註:1.59007B須經外科治療或抗生素治療証實無效患者申報。

2.需專案報經保險人同意後實施。

 

 

 

 

 

 

 

59009B

肢體壓傷伴有創傷性出血

Crush injury with acute traumatic Ischemia

50

120

 

v

v

v

2400

59010B

33

90

 

v

v

v

1500

 

註:1.59009B限必須遲延或無法輸血或外科治療患者申報。

2.59010B需專案報經保險人同意後實施。

 

 

 

 

 

 

 

編號

診療項目

(呎)

(分)

59011B

急性燒灼傷、二至三度燒傷,表面積介於百分之十五至百分之九十

Thermal burns acute-second and third degree burns involving 15% to 90% of total body surface

註:1.59011B限皮膚移植可能失敗或不能確定效果或以往有皮膚移植失敗病史患者申報。

2.需專案報經健保局同意後實施。

50

120

 

v

v

v

2400

59012B

66

90

 

v

v

v

3000

59013B

放射性組織壞死

1.放射性骨壞死

 Osteoradionecrosis

2.放射性膀胱炎、放射性腸炎

 Radiation cystitis、radiation、 enteritis

註:須為合併大量出血,經屢次輸血及其他治療無效者。

50

120

 

v

v

v

2400

 

第四項  眼科雷射治療 Ocular Laser Therapy (60001-60016)

通則:以門診手術為原則,限眼科專科醫師施行後申報

 

編號

診療項目

 

黃斑部雷射術 Laser for macula

 

 

 

 

 

60001C

- 初診 first visit

v

v

v

v

4330

60002C

- 複診 return visit

v

v

v

v

2180

 

全網膜雷射術 PRP

 

 

 

 

 

60003C

- 初診 first visit

v

v

v

v

4940

60004C

- 複診 return visit

v

v

v

v

2470

 

週邊(局部)網膜雷射術

Focal laser for peripheral retina

 

 

 

 

 

60005C

- 初診 first visit

v

v

v

v

4330

60006C

- 複診 return visit

v

v

v

v

2180

 

小樑雷射術(青光眼)

Laser for trabecular meshwork (glaucoma)

 

 

 

 

 

60007C

- 初診 first visit

v

v

v

v

3900

60008C

- 複診 return visit

v

v

v

v

1950

 

睫狀體雷射破壞術

Laser ciliary body destruction, for glaucoma

 

 

 

 

 

60009C

- 初診 first visit

v

v

v

v

2915

60010C

- 複診 return visit

v

v

v

v

1494

 

虹膜雷射術(青光眼) Laser for iris (glaucoma)

 

 

 

 

 

60011C

- 初診 first visit

v

v

v

v

3900

60012C

- 複診 return visit

v

v

v

v

1950

 

雷射後囊切開術 Laser capsulotomy

 

 

 

 

 

60013C

- 初診 first visit

v

v

v

v

3900

60014C

- 複診 return visit

v

v

v

v

1950

60015C

角膜新生血管雷射燒灼術

Corneal neovascular laser treatment

v

v

v

v

2180

60016C

光動力雷射治療

Photodynamic Laser Therapy

v

v

v

v

6000


第五項 骨骼外固定器使用Application of External Fixation Apparatus (61001-61020)

 

通則:

一、本項第61001-61017、61019、61020項係指每日租金。

二、如經診斷可出院療養者,其出院後租金費用應併於門診費用申報,並予註明其起訖日

    期。

 

編號

診療項目

61001C

脛骨一般骨折及膝關節溶合術

Tibia fracture or knee arthrodeis

v

v

v

v

125

61002C

脛骨下1/3 骨折 tibia low 1/3 fracture

v

v

v

v

140

61003C

脛骨上1/3 骨折

Tibia up 1/3 fracture (High tibia osteotomy)

v

v

v

v

140

61004C

脛骨上1/3 粉碎性骨折

Tibia up 1/3 comminuted fracture

v

v

v

v

200

61005C

脛骨分段性骨折 Tibia segmental fracture

v

v

v

v

190

61006C

踝部骨折 Ankle fracture

v

v

v

v

180

61007C

股骨骨折 Femur fracture

v

v

v

v

120

61008C

股骨髁部骨折 Femur subcondylor fracture

v

v

v

v

220

61009C

股骨分段性骨折 Femur segmental fracture

v

v

v

v

170

61010C

骨盤穩定性骨折 Pelvic fracture

v

v

v

v

85

61011C

骨盤不穩定性骨折 Pelvic fracture (unstable)

v

v

v

v

180

61012C

髖骨或上股骨骨折 Actabular fracture Hip

v

v

v

v

115

61013C

肱骨骨折 Humerus fracture

v

v

v

v

60

61014C

橈骨或尺骨一般性骨折

Radius or ulna simple fracture

v

v

v

v

40

61015C

橈骨和尺骨雙骨折 Radius and ulna fracture

v

v

v

v

115

61016C

肘部骨折 Elbow fracture

v

v

v

v

125

61017C

肩部骨折 Shoulder fracture

v

v

v

v

60

61018C

骨骼外固定器取除術

Remove of external fixation apparatus

註:包括骨穿刺針移除。

v

v

v

v

1672

61019C

頸外固定器租金

:本項限高位頸椎脫臼骨折或C1-C2骨折,不適合開放性復位情況使用。本組含頭圈部、吸盤釘、鈦金屬頭釘、紅色轉扭、扭力棒、白色牽引圈、身架、羊毛墊、板手。

v

v

v

v

40

61020C

顱顏面骨折-骨骼外固定器使用

Application of external fixation apparatusfacial in facial bone fracture-

: 依支付標準第三部第六章第五節「骨骼外固定器使用」之通則辦理。

v

v

v

v

115