全民健康保險糖尿病醫療服務改善方案試辦計畫支付標準
| 編 號 | 診 療 項 目 | 支付點數 | 備 註 |
| P1401C |
糖尿病完整性門診照護費 －完整性門診初診照護費（一次） 1. 各縣市糖尿病共同照護網新診斷的糖尿病人所需的完整性照護，依規定收案後得申報本項。初診之標準照護項目表如附表1-1。 2.各縣市糖尿病共同照護網原診斷為糖尿病人，且符合本標準通則規定收案條件，得申報之，惟同一病人在同一特約醫事服務機構就診不得重復申報。 3.診療項目眼底檢查（Fundoscopic exam）或眼底攝影為必要執行項目，得按實際醫療費用核實申報。 4.診療項目尿液微量白蛋白（urine microalbumin）、尿液細菌培養鑑定檢查（urine culture）、甲狀腺刺激素放射免疫分析（TSH）、心電圖（electrocardiogram）視病人病情（if indicated）為選擇性執行項目，得按實際醫療費用核實申報。 |
1,845 |
申報P1401C項目時需同時申報 P1406C 及 P1407C 醫令類別【2】 |
| P1402C |
－門診定期複診及追蹤照護費（一次） 1.各縣市糖尿病共同照護網已核備收案的糖尿病人，其定期複診及追蹤所需之完整性照護，得申報之。本項每年最多申報三次。定期複診及追蹤之標準照護項目表如附表1-2。 2.依血糖控制值目標之設定及達成程度安排實施時程，新病人之衛生教育建議依序為：初診後間隔2週、再2-4週、再3個月。穩定的病人以三個月一次為原則。 |
875 |
申報P1402C項目時需同時申報 P1406C 及 P1408C 醫令類別【2】 |
| P1403C |
－門診年度檢查及追蹤照護費（一次） 1. 各縣市糖尿病共同照護網已核備收案的糖尿病人，所需之整體照護式年度檢查及追蹤照護，一年得申報一次。年度檢查及追蹤之標準照護項目表如附表1-3。 2. 本項限一年內執行P1401C及P1402C合計達三次(含)以上者始得申報。 3. 診療項目眼底檢查（Fundoscopic exam）或眼底攝影為必要執行項目，得按實際醫療費用核實申報。 診療項目心電圖（electrocardiogram）、尿液微量白蛋白（urine microalbumin）視病人病情（if indicated）為選擇性執行項目，得按實際醫療費用核實申報。 |
2,245 |
申報P1403C項目時需同時申報 P1406C 及 P1409C 醫令類別【2】 |
| P1406C | 完整性照護醫師診察費 | (450) |
不另計費已含於P1401C、P1402C、P1403C 醫令類別【4】 |
| P1407C |
完整性疾病管理費--初診照護 （內含護理學及營養學服務費） |
(400) |
不另計費已含於P1401C 醫令類別【4】 |
| P1408C |
完整性疾病管理費--定期複診及追蹤照護 （內含護理學及營養學服務費） |
(200) |
不另計費已含於P1402C 醫令類別【4】 |
| P1409C |
完整性疾病管理費--年度檢查及追蹤照護 （內含護理學及營養學服務費） |
(800) |
不另計費已含於P1403C 醫令類別【4】 |
糖尿病照護者申報：
一、病名請輸入ICD碼開頭為 250 之病名（如：250.00）。
二、病歷部份請先填入初診【P1401C】複診【P1402C】年度【P1403C】。※請三選一輸入。
※【P1401C、P1402C、P1403C】糖尿病完整性門診照護費，申報時本公司自動轉醫令類別為【2】。
三、再填入 P1406C 完整性照護醫師診察費。※每次固定輸入此項目。
※P1406C 完整性照護醫師診察費，申報時本公司自動轉醫令類別為【4】無須計價。
四、最後填入 完整性疾病管理費、初診【P1407C】複診【P1408C】年度【P1409C】。※請三選一輸入。
※【P1407C、P1408C、P1409C】完整性疾病管理費，申報時本公司自動轉醫令類別為【4】無須計價。
五、如有開立【檢驗、檢查】請於上面三項病歷資料輸入完畢後再依序輸入即可。
※請在該【檢驗、檢查】前面將其點選為【檢】字，申報時本公司自動轉醫令類別為【 7】無須計價。
六、特定治療項目代號【E4】，此代碼申報時由本公司自動產生轉入申報檔，院所無需自行設定。
掛號室作業：
掛號案件為：E1 【試辦照護計劃】
健健序號為：IC 刷卡取得的健保卡序如【0001】
健保身份為：依健保卡身份辨別
部份負擔為：基本負擔 ＋藥費負擔
診療病歷輸入作業：
※完整性門診初診照護費：【第一次申報】申請點數為 1,845 點。
國際病名稱 ICD-9 【250.00 糖尿病 】
|
處 置 名 稱 |
數量 | 單位 | 用法 | 天數 | 總量 | |
| P1401C完整性門診初診照護費 | 1.00 | 次 | 1.00 | 1.00 | ||
| P1406C完整性照護醫師診察費 | 1.00 | 次 | 1.00 | 1.00 | ||
| P1407C完整性疾病管理費--初診 | 1.00 | 次 | 1.00 | 1.00 | ||
|
檢 |
09005C空腹血漿葡萄糖或血糖 | 1.00 | 次 | 1.00 | 1.00 | |
※門診定期複診及追蹤照護費（一次）：【每病患三個月申報一次】申請點數為 875 點。
國際病名稱 ICD-9 【250.00 糖尿病 】
|
處 置 名 稱 |
數量 | 單位 | 用法 | 天數 | 總量 | |
| P1402C門診定期複診及追蹤照護 | 1.00 | 次 | 1.00 | 1.00 | ||
| P1406C完整性照護醫師診察費 | 1.00 | 次 | 1.00 | 1.00 | ||
| P1408C完整性疾病管理費--複診 | 1.00 | 次 | 1.00 | 1.00 | ||
|
檢 |
09005C空腹血漿葡萄糖或血糖 | 1.00 | 次 | 1.00 | 1.00 | |
※門診年度檢查及追蹤照護費（一次）、每病患每年申報一次、申請點數 2,245 點。
國際病名稱 ICD-9 【250.00 糖尿病 】
|
處 置 名 稱 |
數量 | 單位 | 用法 | 天數 | 總量 | |
| P1403C門診年度檢查及追蹤照護 | 1.00 | 次 | 1.00 | 1.00 | ||
| P1406C完整性照護醫師診察費 | 1.00 | 次 | 1.00 | 1.00 | ||
| P1409C完整性疾病管理費--年度 | 1.00 | 次 | 1.00 | 1.00 | ||
|
檢 |
09005C空腹血漿葡萄糖或血糖 | 1.00 | 次 | 1.00 | 1.00 | |