全民健康保險糖尿病醫療服務改善方案試辦計畫支付標準
請參考醫療療費用支付標準第8部詳細時程申報說明
106年03月01日起實施
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支付代碼 |
診 療 項 目 |
支付點數 |
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P1407C |
糖尿病新收案管理護費 (初診) |
650 |
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P1408C |
糖尿病追蹤管理照護費 (複診) |
200 |
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P1409C |
餻尿病年度評估管理照護費 |
800 |
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P1410C |
糖尿病第二階段追蹤管理照護費 |
100 |
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P1411C |
糖尿病第二階段年度評估管理照護費 |
300 |
糖尿病照護者申報：
一、病名請輸入ICD-10碼開頭為 E08 或 E13 之診斷碼。
二、填入 完整性疾病管理照護費、初診【P1407C】複診【P1408C】年度【P1409C】。※請三選一輸入。
五、輸入【檢驗、檢查】項目請於上面三項資料輸入完畢後再依序輸入即可，【檢驗、檢查】單項另外申報費用。
六、糖尿病特定治療項目代號【E4】，此代碼申報時由本公司自動產生轉入申報檔，院所無需自行設定。
申報診察費：依基層診所、固定門診診察費支付 ( 00109C ) 將不列入門診合理量之計算。
掛號室作業：
掛號案件為：E1 【試辦照護計劃】
健保序號為：IC 刷卡取得的健保卡序如【0001】
掛號費：照院所收費標準
健保身份為：依實際被保險人身份就醫，如：D10、D20、001、003、004
部份負擔為：基本負擔 ＋藥費負擔
診療病歷輸入作業：
※糖尿病新收案管理照護費：(初診)
P1407C 糖尿病新收案管理護費 650 點 (每一病人限同一院所申報一次)
國際病名稱 ICD-10 【E08 or E13 開頭-糖尿病】
必要性檢查↓
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處 置 名 稱 |
數量 |
單位 |
用法 |
天數 |
總量 |
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P1407C 糖尿病新收案管理護費 |
1.00 |
次 |
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1.00 |
1.00 |
|
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09005C 空腹血漿葡萄糖或微血管血糖 |
1.00 |
次 |
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1.00 |
1.00 |
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09006C 糖化血紅素HbA1C |
1.00 |
次 |
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1.00 |
1.00 |
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09001C 血清總膽固醇 |
1.00 |
次 |
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1.00 |
1.00 |
|
|
09004C 空腹血清中性脂肪 |
1.00 |
次 |
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1.00 |
1.00 |
|
|
09043C 高密度脂蛋白膽固醇 |
1.00 |
次 |
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1.00 |
1.00 |
|
|
09044C 低密度脂蛋白膽固醇 |
1.00 |
次 |
|
1.00 |
1.00 |
|
|
09015C 血清肌酸酐 |
1.00 |
次 |
|
1.00 |
1.00 |
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|
09026C 血清麩胺酸丙酮酸轉胺基脢 |
1.00 |
次 |
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1.00 |
1.00 |
|
|
06013C 尿液分析(尿生化檢查) |
1.00 |
次 |
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1.00 |
1.00 |
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|
23501C 眼底檢查或 23502C 眼底攝影 |
1.00 |
次 |
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1.00 |
1.00 |
選擇性檢查↓
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處 置 名 稱 |
數量 |
單位 |
用法 |
天數 |
總量 |
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12111C 尿液微量白蛋白 |
1.00 |
次 |
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1.00 |
1.00 |
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|
13007C 尿液細菌培養鑑定檢查 |
1.00 |
次 |
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1.00 |
1.00 |
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27004C 甲狀腺刺激素放射免疫分析 |
1.00 |
次 |
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1.00 |
1.00 |
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18001C心電圖 (成人) |
1.00 |
次 |
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1.00 |
1.00 |
追蹤 (複診)
P1408C 糖尿病追蹤管理照護費 200 點
初診收案後第一次至少間隔 60 日才能申報本項目，每年最多申報三次，其後每次複診間隔至少 80 日
國際病名稱
ICD-10 【E08 or E13 開頭-糖尿病】
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處 置 名 稱 |
數量 |
單位 |
用法 |
天數 |
總量 |
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P1408C 糖尿病追蹤管理照護費 |
1.00 |
次 |
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1.00 |
1.00 |
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09005C 空腹血漿葡萄糖或微血管血糖 |
1.00 |
次 |
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1.00 |
1.00 |
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09006C 糖化血紅素HbA1C (一年至少二次) |
1.00 |
次 |
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1.00 |
1.00 |
年度評估
P1409C 餻尿病年度評估管理照護費 800 點
申報複診追蹤管理後至少間隔 80 日才能申報此項目，限已申報過初診【P1407C】及複診【P1408C合計達三次(含)】
以上者使得申報，每年限申報一次
國際病名稱 ICD-10 【E08 or E13 開頭-糖尿病 】
必要性檢查↓
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處 置 名 稱 |
數量 |
單位 |
用法 |
天數 |
總量 |
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P1409C 餻尿病年度評估管理照護費 |
1.00 |
次 |
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1.00 |
1.00 |
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09005C 空腹血漿葡萄糖或微血管血糖 |
1.00 |
次 |
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1.00 |
1.00 |
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09006C 糖化血紅素HbA1C |
1.00 |
次 |
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1.00 |
1.00 |
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|
09001C 血清總膽固醇 |
1.00 |
次 |
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1.00 |
1.00 |
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09004C 空腹血清中性脂肪 |
1.00 |
次 |
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1.00 |
1.00 |
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09043C 高密度脂蛋白膽固醇 |
1.00 |
次 |
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1.00 |
1.00 |
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09044C 低密度脂蛋白膽固醇 |
1.00 |
次 |
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1.00 |
1.00 |
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09015C 血清肌酸酐 |
1.00 |
次 |
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1.00 |
1.00 |
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09026C 血清麩胺酸丙酮酸轉胺基脢 |
1.00 |
次 |
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1.00 |
1.00 |
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06013C 尿液分析(尿生化檢查) |
1.00 |
次 |
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1.00 |
1.00 |
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23501C 眼底檢查或 23502C 眼底攝影 |
1.00 |
次 |
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1.00 |
1.00 |
選擇性檢查↓
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處 置 名 稱 |
數量 |
單位 |
用法 |
天數 |
總量 |
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12111C 尿液微量白蛋白 |
1.00 |
次 |
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1.00 |
1.00 |
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18001C心電圖 (成人) |
1.00 |
次 |
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1.00 |
1.00 |