全民健康保險糖尿病醫療服務改善方案試辦計畫支付標準

請參考醫療費用支付標準第8部詳細時程申報說明

1060301日起實施

支付代碼

     

支付點數

P1407C

糖尿病新收案管理護費 (初診)

650

P1408C

糖尿病追蹤管理照護費 (複診)

200

P1409C

f尿病年度評估管理照護費

800

 

 

 

P1410C

糖尿病第二階段追蹤管理照護費

100

P1411C

糖尿病第二階段年度評估管理照護費

300

 

糖尿病照護者申報:

一、病名請輸入ICD-10碼開頭為 E08 E13 之診斷碼。

二、填入整性疾病管理照護費、初診【P1407C】複診【P1408C】年度【P1409C】。※請三選輸入。

五、輸入【檢驗、檢查】項目請於上面三項資料輸入完畢後再依序輸入即可,【檢驗、檢查】單項另外申報費用。

六、糖尿病特定治療項目代號【E4】,此代碼申報時由本公司自動產生轉入申報檔,院所無需自行設定。

申報診察費:依基層診所、固定門診診察費支付 ( 00109C ) 將不列入門診合理量之計算。


掛號室作業:

掛號案件為:E1 【試辦照護計劃】

健保序號為:IC 刷卡取得的健保卡序如0001

掛號費:照院所收費標準

健保身份為:依實際被保險人身份就醫,如:D10D20001003004

部份負擔為:基本負擔 +藥費負擔


診療病歷輸入作業:

※糖尿病新收案管理照護費:(初診)

P1407C  糖尿病新收案管理護費 650 (每一病人限同一院所申報一次)

國際病名稱 ICD-10 E08 or E13 開頭-糖尿病】

必要性檢查↓

     

數量

單位

用法

天數

總量

 

P1407C  糖尿病新收案管理護費

1.00

 

1.00

1.00

 

09005C  空腹血漿葡萄糖或微血管血糖

1.00

 

1.00

1.00

 

09006C  糖化血紅素HbA1C

1.00

 

1.00

1.00

 

09001C  血清總膽固醇

1.00 

 

1.00

1.00

 

09004C  空腹血清中性脂肪

1.00

 

1.00

1.00

 

09043C  高密度脂蛋白膽固醇

1.00

 

1.00

1.00

 

09044C  低密度脂蛋白膽固醇

1.00

 

1.00

1.00

 

09015C  血清肌酸酐

1.00

 

1.00

1.00

 

09026C  血清麩胺酸丙酮酸轉胺基脢

1.00

 

1.00

1.00

 

06013C  尿液分析(尿生化檢查)

1.00

 

1.00

1.00

 

23501C  眼底檢查或 23502C 眼底攝影

1.00

 

1.00

1.00

選擇性檢查↓

     

數量

單位

用法

天數

總量

 

12111C  尿液微量白蛋白

1.00

 

1.00

1.00

 

13007C  尿液細菌培養鑑定檢查

1.00

 

1.00

1.00

 

27004C  甲狀腺刺激素放射免疫分析

1.00

 

1.00

1.00

 

18001C心電圖 (成人)

1.00

 

1.00

1.00

追蹤 (複診)

P1408C 糖尿病追蹤管理照護費 200

初診收案後第一次至少間隔 60 日才能申報本項目,每年最多申報三次,其後每次複診間隔至少 80

國際病名稱 ICD-10   E08 or E13 開頭-糖尿病】

     

數量

單位

用法

天數

總量

 

P1408C  糖尿病追蹤管理照護費

1.00

 

1.00

1.00

 

09005C  空腹血漿葡萄糖或微血管血糖

1.00

 

1.00

1.00

 

09006C  糖化血紅素HbA1C (一年至少二次)

1.00

 

1.00

1.00

年度評估

P1409C f尿病年度評估管理照護費 800

申報複診追蹤管理後至少間隔 80 日才能申報此項目,限已申報過初診【P1407C】及複診【P1408C合計達三次()

以上者使得申報,每年限申報一次

國際病名稱 ICD-10   E08 or E13 開頭-糖尿病 】

必要性檢查↓

     

數量

單位

用法

天數

總量

 

P1409C  f尿病年度評估管理照護費

1.00

 

1.00

1.00

 

09005C  空腹血漿葡萄糖或微血管血糖

1.00

 

1.00

1.00

 

09006C  糖化血紅素HbA1C

1.00

 

1.00

1.00

 

09001C  血清總膽固醇

1.00 

 

1.00

1.00

 

09004C  空腹血清中性脂肪

1.00

 

1.00

1.00

 

09043C  高密度脂蛋白膽固醇

1.00

 

1.00

1.00

 

09044C  低密度脂蛋白膽固醇

1.00

 

1.00

1.00

 

09015C  血清肌酸酐

1.00

 

1.00

1.00

 

09026C  血清麩胺酸丙酮酸轉胺基脢

1.00

 

1.00

1.00

 

06013C  尿液分析(尿生化檢查)

1.00

 

1.00

1.00

 

23501C  眼底檢查或 23502C 眼底攝影

1.00

 

1.00

1.00

選擇性檢查↓

     

數量

單位

用法

天數

總量

 

12111C  尿液微量白蛋白

1.00

 

1.00

1.00

 

18001C心電圖 (成人)

1.00

 

1.00

1.00