附表一  氣喘患者新收案診療項目參考表(適用編號P1612C)

 

病史

身體檢查

實驗室檢驗及檢查

疾病管理照護

完整性初診診察及照護

1.  家族史

2.  抽煙史

3.  職業史

4.  過去病史

1)過敏病史 (鼻炎、結膜炎、皮膚炎等請註明過敏原)

2)慢性阻塞性肺疾病

3)肺結核

4)職業性肺病

5)胸腔手術

6)糖尿病

7)心臟血管疾病史

8)慢性肝病

9)感染病史

10)其它(註明病因)                         

5.  過去和目前處置:藥劑、自我處理與監測

6.  家庭狀況 (獨居  或有同居者)      

7.  主要照護者(註明姓名、關係及聯絡方式)

 

1. 身高體重

2. 血壓

3. 心臟、脈搏

4. 皮膚、神經

5. 口腔

6.評估氣喘嚴重度:

  輕度間歇性

  輕度持續性

  中度持續性

  重度持續性

1)症狀頻率

白天:

夜間:

2) PEF

%預估值:

變異度%:

1.                      08011C  全套血液檢查(WBC、RBC、Hb、Hct、Platelet count、MCV、MCH、MCHC八項)

2.                      08013C  白血球分類計數(WBC differential count)

3.                      08010C  嗜酸性白血球計算(Eosinophil Count)

4.                      12031C  免疫球蛋白(IgE)

5.                      30022C 特異過敏原免疫檢驗(Specific Allergen Test)

6.                      09005C  血液葡萄糖(Glucose)

7.                      06012C  尿一般檢查(General urine examination)

8.                      06009C  尿沉渣顯微鏡檢查(Sediments)

9.                      18001C  心電圖(E.K.G)

10.               17003C  流量容積圖形檢查(Flow-volume curve)

11.               32001C  胸部X光(包括各種角度部位之胸腔檢查)(Chest view)

12.               17019C支氣管激發試驗(Bronchial provocation test)

 

備註:實驗室檢驗檢查另核實申報。

1.治療計畫

2.教導患者自我處理治療計畫

(1)        認知及避免過敏原及促發因子

(2)        瞭解症狀、嚴重度及自我處理方法

(3)        瞭解治療目標

(4)        瞭解每日使用的預防性藥物劑量(控制性之治療)

(5)        瞭解用來迅速解除症狀的支氣管擴張劑名稱與劑量(應急之治療)

(6)        自已使用尖峰呼氣流速計並從臨床症狀或尖峰呼氣流速記錄來判斷病情是否在惡化中

(7)        氣喘惡化時如何治療或如何尋求諮詢及更進一步的醫療

3.安排下次門診時間