中央健康保險局代辦「H1N1新型流感疫苗接種計畫」費用

之申報及核付作業

98年10月

一、            請醫療院所每月併健保醫療費用向本局各分局申請，採代收代付之原則辦理，並依全民健康保險醫事服務機構醫療服務審查辦法核付費用，如經行政院衛生署疾病管制局審核發現有溢領及不符規定者，得請本局各分局追繳費用。

二、            實施期間：98年11月1日起至疫苗用罄為止。

三、            實施機構：限「H1N1新型流感疫苗接種計畫」合約院所且為本局特約醫療院所。

四、            門診申報表格填寫規定

（一）門診醫療服務點數申請總表：該類案件請併入「預防保健」件數及申請金額申報。

（二）門診醫療服務點數清單：

1、案件分類：D2（代辦流感疫苗接種）。

2、健保卡就醫序號：

（1）具健保身分：請填IC01

（2） 無健保身分：請填IC09（具中華民國國民身分證或外籍人士具居留證者適用）。

3、部分負擔代號：請填 009 ，部分負擔金額請填0。  

4、診察費項目代號：請填  KH1N2C    ，診察費請填150點。

5、代辦費用金額：150點。

6、合計金額：150點。

（三）門診醫療服務醫令清單：

藥品(疫苗)代碼之醫令類別請填「4：不計價」，藥品(疫苗)代碼( X000090238 )或(X000090221)或(X000091221)，點數請填0。

五、            本項接種計畫之費用已含掛號及疫苗注射等相關費用。

六、            個案因其他預防接種項目就診，可同時支付本項H1N1新型流感疫苗接種診察費。

七、            個案因病就診，經醫師評估可順便接種H1N1新型流感疫苗者，可同時支付本項H1N1新型流感疫苗接種診察費。

八、            個案因其他各項預防保健項目就診，併行H1N1新型流感疫苗接種時，可同時支付本項H1N1新型流感疫苗接種診察費。

九、            實施機構應於健保IC卡寫入就醫類別為AC（預防保健），保健服務項目註記04（疫苗接種），診察費項目代號及藥品(疫苗)代碼，請登錄於醫療專區後上傳。

十、            其他欄位按現行申報作業規定辦理。