中央健康保險局代辦「99年度老人流感疫苗接種計畫」 

二、診察費

（一） 65歲以上老人、機構對象及罕見疾病患者實施對象，其診察費由政府公務預算支應，並由中央健康保險局以代收代付之方式辦理，99年度原則以每名100點，1點以1元核算，醫療院所仍依原健保給付之作業流程向健保局申請支付診察費，惟如為醫療院所附設機構之醫事人員，因已屬醫療院所之涵蓋對象，其診察費不得向健保局申請支付。實施本項接種之個案，不列入門診合理量計算，門診單純注射流感疫苗者得免部分負擔，但同時接種兩項以上疫苗或因其他看診、住院已申請健保給付者，則該診察費不得另加。

（二） 65歲以上老人、機構對象及罕見疾病患者若為外籍人士，且未具健保身分者，接種時之診察費應由機構負擔或個案自行支付。

（三） 除65歲以上老人、機構對象及罕見疾病患者實施對象以外，其診察費由民眾、所屬主管機關自行負擔或醫療院所吸收，不得向健保局申請支付。

一、請醫療院所每月併健保醫療費用向本局各分局申請，採代收代付之原則辦理，並依全民健康保險醫事服務機構醫療服務審查辦法核付費用，如經行政院衛生署疾病管制局審核發現有溢頜及不符規定者，得請本局各分局追繳費用。 

二、門診申報表格填寫規定 門診醫療服務點數申報總表：該類案件請併入「預防保健」件數及申請金額申報。 

（一）門診醫療服務點數清單： 

1 、案件分類：D2 （代辦老人流感疫苗接種）。

2 、健保卡就醫序號：請填 IC01 。

3 、部分負擔代號：請填 009，部分負擔金額請填 0 。

4 、診察費項目代碼：請填 A2001C、診察費請填 100 點。

5 、代辦費用金額：100 點。

6 、合計金額：100 點。 

（二）門診醫療服務醫令清單： 注射疫苗代碼之醫令類別請填「4 ：不計價」，疫苗代碼依疾病管制局公告之代碼申報，金額請填 0。

 三、保險對象因病就診，經醫師評估可順便接種老人流感疫苗者，不另支付流威疫苗注射診察費，惟流成疫苗部分須依實際狀況填上藥品代碼，醫令類別以「4 」不另計價填報，上開案件分類仍依就診疾病所屬案件分類申報，並依門住診相關規定自付部分負擔。

 四、醫療院所應於健保IC 卡寫入就醫類別為AC （預防保健），保健服務項目註記 04 （老人流行性成冒疫苗）後上傳。另有關社區接種等健保IC 卡讀卡機設備及連線使用上有困難者，請列為異常狀況處理，於費用申報時填寫就醫序號異常代碼「F000」。

五、保險對象因其他各項預防保健項目就診，併行老人流成疫苗接種時，因提供老人流感疫苗注射前之身體評估，與其他各項預防保健項目內容重疊，不另支付老人流感疫苗注射診察費。 

六、其他欄位按現行申報作業規定辦理。